王宗燕 韩军民 邢晗 许春奇

轮状病毒（Rotavirus，RV）感染是小儿腹泻的重要病因之一，具有起病急骤、病情变化迅速等特点，可引起病理性变化，甚至累及心脏、肝脏等多种脏器功能损伤，严重影响患儿生长发育［12］。目前临床针对RV 腹泻尚无特效药物，主要采用纠正脱水、饮食疗法等综合处理，但受小儿胃肠道发育不完善、机体抵抗力差等因素影响，部分患儿预后改善不甚理想。因此，探索一种有效评估小儿RV 腹泻治疗及预后的指标具有重要临床价值。近年来，多项研究表明［34］，RV 感染时心肌酶活性异常升高，主要表现为肌酸肌酶（creatine kinase，CK）、肌酸肌酶同工酶（creatine kinase isoenzymes，CKMB）异常升高。另有研究指出［5］，RV 感染通常伴随水分流失，可影响水电解质平衡，导致血钾、血钠大量丢失。然而现阶段关于心肌酶、电解质在评估小儿RV 腹泻预后中的价值临床尚缺乏循证支持。故本研究尝试探讨心肌酶、电解质在小儿RV 腹泻治疗及预后评估中的价值。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年1月安徽医科大学附属宿州医院儿童感染科收治的小儿RV 腹泻90例，根据治疗7 d 后预后分为治愈组（n=64）、未愈组（n=26）。纳入标准：①均符合RV 腹泻诊断标准［6］；②大便RV 抗原检测呈阳性，③大便外观呈稀水或蛋花样，且大便次数≥3 次/d；④所有研究对象监护人签署知情同意书；排除标准：①近3 d 内有止泻剂或收敛剂等药物服用史者；②合并心脑肝肾等重要脏器器质性损害者；③合并代谢性疾病、自身免疫系统疾病或神经系统疾病者；④监护人存在听力障碍、语言障碍或精神异常。……