徐丹丹 魏新萍

摘要：目的 探索动机性访谈干预对社区老年高血压患者用药依从性的作用，以期提高社区老年高血压患者用药依从性，减少不合理用药，提高血压控制率。方法 将2020年12月2日至2020年12月30日参加梅陇社区65岁以上老年人体检的140例存在不合理用药、血压控制不佳的患者，随机分为对照组与干预组（各70例）。对照组予以传统健康教育，干预组进行动机性访谈干预。比较两组干预后患者用药依从性的差异。评价动机性访谈干预的作用。结果 经过6个月干预，两组干预前后，用药依从性的差异均有统计学意义（均P<0.01）。干预组的服药依从性（5.99±1.27）与对照组（5.23±1.57）的差异有统计学意义（P=0.04）。结论 健康教育能提高社区老年高血压患者用药依从性，动机性访谈干预对老年高血压患者的用药依从性影响较传统健康教育明显。

关键词：动机性访谈 健康教育 高血压 合理用药 用药依从性

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-02

高血压为老年人常见疾病，随着我国老龄化人口的不断增多，高血压的发病率呈明显上升趋势。2019 年发布的《中国心血管健康与疾病报告》中显示，中国有2.45亿的高血压患者[1]。高血压病程长，存在患病率高、死亡率高、致残率高、知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高、三低”特征[2]。在血压控制的过程中，往往需要长期口服药物治疗，居民自我用药比例逐渐上升，用药安全问题日益突显[3]。因此用药依从性在老年高血压患者中显得尤为重要。高血压作为一种生活方式疾病，采取健康教育的方式提高患者的自我管理水平已经越来越被接受，传统的以提供建议为主的健康教育方式在行为改变方面收获甚微，仅有5%-10%的成功率[4]。汪星等[5]及曹雪群等[6]研究表明，采用动机性访谈干预相比于传统健康教育，可有效促进患者的行为改变，提高运动依从性及生活治疗。……