龙卫红，于翠革

陕西省人民医院：1.手术室；2.妇科，陕西西安 710068

加速康复外科(ERAS)以循证医学为依据，通过与外科、麻醉科、营养科等协作，制订一系列干预措施以减少手术心理及生理应激反应，优化围术期护理服务，促进患者康复，缩短住院时间，减少医疗费用[1]。目前，ERAS在胃肠外科、骨科、心胸外科等应用广泛，取得满意效果[2-3]。盆底重建手术是治疗盆腔障碍性疾病的有效方法，可有效改善盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、慢性盆腔疼痛等[4]。目前，ERAS理念在妇科领域的应用主要为妇科恶性肿瘤、腹腔镜手术患者中，本研究探讨ERAS理念在盆底重建术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年10月至2020年6月本院收治的因盆底器官脱垂行盆底重建术的患者96例，将其分为ERAS组与对照组，各48例。纳入标准：(1)盆腔器官脱垂分级(POP-Q)[5]≥Ⅱ级；(2)术前无泌尿系统感染、尿失禁；(3)无恶性肿瘤病史；(4)无精神性疾病，能够配合护理与随访；(5)对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)合并凝血功能障碍及肝、肾功能不全；(2)合并脑卒中、冠心病；(3)严重视听障碍或认知功能障碍；(4)合并胃肠道疾病、贫血等。ERAS组年龄49～74岁，平均(62.78±7.42)岁；平均体质量指数(22.39±1.87)kg/m2；平均产次(2.16±0.73)次；POP-Q分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级21例，Ⅳ级13例；手术方式：阴式手术22例，腹腔镜手术26例。对照组年龄51～72岁，平均(63.51±8.16)岁；平均体质量指数(22.374±1.93)kg/m2；平均产次(2.07±0.52)次；POP-Q分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级23例，Ⅳ级14例；手术方式：阴式手术22例，腹腔镜手术26例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 术前评估：两组患者术前均行常规妇科检查，了解既往手术史、有无严重影响手术的疾病，确保无手术禁忌证，宫颈癌前病变筛查结果正常。