王永斌，邓智勇，石 洁，李信乐，黄燕妮

云南省肿瘤医院核医学科，云南昆明 650118

低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征又称为正常甲状腺病态综合征(ESS)或非甲状腺病态综合征(NTIS)，是机体应对急、慢性疾病氧化应激的补偿机制[1]，为甲状腺激素代谢紊乱导致的非甲状腺性疾病。低T3综合征患者血清T3、甲状腺素(T4)水平变化与疾病的进展和预后密切相关[2-3]。目前，关于低T3综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症的相关性报道较少，且受到实验室检测条件限制，开展血清反三碘甲状腺原氨酸(rT3)检测更少。因此，本研究分析恶性肿瘤患者血清蛋白质水平，并进一步探讨血清T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、rT3水平与低蛋白血症严重程度的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2020年9-11月本院收治的恶性肿瘤患者106例，均经CT、MRI、内镜、B超、病理学检查确诊为恶性肿瘤。其中男52 例，女 54例；平均年龄(55.57±1.22)岁；肝癌14例，肺癌28例，卵巢癌8例，乳腺癌22例，结直肠癌19例，食管癌6例，甲状腺癌4例，肾癌3例，胰腺癌2例。排除标准：(1)有原发性甲状腺疾病及下丘脑垂体疾病史；(2)脑梗死或颅脑损伤；(3)近期使用影响甲状腺激素水平的药物；(4)合并心肌梗死或心功能不全；(5)其他引起甲状腺功能异常的疾病。将血清T3低于参考值下限(0.8 ng/mL)、FT3低于参考值下限(3.5 pmol/L)、rT3高于参考值上限(64 ng/dL) 3个条件同时满足的患者纳入低T3组(74 例)，其余纳入非低T3组(32例)。另选取同期本院体检健康者21例作为健康对照组。根据血清清蛋白水平将全部127例研究对象分为正常血清蛋白组(清蛋白40～55 g/L)、轻度低蛋白血症组(清蛋白35～<40 g/L)、中度低蛋白血症组(清蛋白25～<35 g/L)、重度低蛋白血症组(清蛋白<25 g/L)2例。正常血清蛋白组75例，男36例，女40例，平均年龄(52.18±1.53)岁；轻度低蛋白血症组25例，男12例，女13例，平均年龄(57.12±2.69)岁；中度低蛋白血症组25例，男14例，女12例，平均年龄(63.23±2.36)岁；重度低蛋白血症组2例，男1例，女1例，平均年龄(65.00±6.00)岁。

1.2方法 所有患者均在入院后第2天清晨采集空腹静脉血4 mL，3 000 r/min离心10 min分离血清。……