韩 月，彭辉勇

镇江市第一人民医院/江苏大学附属人民医院检验科，江苏镇江 212002

急性主动脉夹层(AAD)是由于主动脉管壁内膜撕裂，血液经撕裂口进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并随血流压力驱动逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜的心血管急危重症[1-2]。该病起病急、致死率高，发病率为(5～10)/100 000[3]。因此，早发现、早治疗能够有效降低其病死率。AAD的发病机制尚未明确，可能与患者体内存在过度的炎症级联反应有关[4-5]。有研究表明，血小板与淋巴细胞比值(PLR)在一定程度上反映患者体内的炎症状态[6]。本研究拟通过检测患者血常规、凝血常规相关指标，探讨其对AAD患者死亡风险的预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年1月至2019年12月本院符合研究要求的AAD住院患者的临床资料，排除恶性肿瘤史等严重疾病者，共纳入93例。其中男71例，女22例；年龄26～83岁。根据入院30 d内存活状况分为存活组(70例)和死亡组(23例)。存活组男51例，女19例；年龄(59.40±9.90)岁；死亡组男20例，女3例；年龄(60.52±14.40)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 采集纳入研究的93例患者入院1 h内外周血标本，用于血常规检测和凝血常规项目检测，所有标本无溶血、脂血、黄疸等。血常规检测系统为sysmex全自动血细胞分析仪及原装配套试剂、清洗液、校准品及质控品等。D-二聚体检测系统为sysmex全自动凝血分析仪及原装配套试剂、清洗液、校准品及质控品等。观察并比较存活组与死亡组红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、PLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及D-二聚体等指标。