六君子汤加减治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺脾两虚证的Meta分析
2021-11-02李国峰李祎
天津中医药 2021年10期
李国峰,李祎
(天津市北辰医院呼吸内科,天津 300400)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道和肺实质慢性炎症引起的进行性气流受限为特征的疾病[1],它已成为21世纪的一个主要公共卫生问题。由于疾病频繁恶化和住院的风险增加,给患者和国家带来了巨大的经济负担[2-3]。按照世界卫生组织和慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)的建议,药物疗法和非药物疗法经常被用来治疗COPD[4]。然而,这些疗法是否能抑制这种疾病的进展仍不清楚。因此,预防COPD发展的治疗方案是至关重要的。COPD属于中医“肺胀”的范畴[5],肺主气,主管全身之气与生成宗气。肺气虚可影响宗气生成,宗气减退是全身气虚的根本,可导致一身诸气均虚,故肺气虚日久,子病及母,可直接致脾气虚。脾气虚弱,谷气生成减少,影响宗气生成而致肺气虚,故肺虚、脾虚可相互影响,最终可致肺脾两虚证。在中国,许多传统的中药经常用于治疗COPD。多项临床试验[6-8]表明,中医药对COPD患者具有改善症状、改善生命质量、改善肺功能的作用。中国的经典方剂六君子汤能治疗肺脾两虚证,特别是在稳定期肺脾两虚型COPD具有很好的优势[9-11]。然而,这些试验的样本、用药频次、疗程不一,不利于当前的实践和指导制定新的治疗方案。因此,本研究就六君子汤加减治疗稳定期COPD肺脾两虚证的随机对照试验进行Meta分析,评价有效性及安全性,为临床提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 检索策略 计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库,搜集六君子汤加减治疗稳定期COPD肺脾两虚证的随机对照试验,时间限定为建库至2019年3月。……
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