金霖峰，陈存峰，叶小玲

（福建省南平市延平区同道仁爱医院医疗美容科，福建 南平，353000）

目前，医美手术日趋增多，重睑手术尤甚。临床工作中，重睑手术不乏合并有泪腺脱垂。本文就切开重睑术合并泪腺脱垂，采用眶缘骨孔固定泪腺的方法进行讨论。

泪腺脱垂，女性多于男性，双侧多见。原发性泪腺脱垂，多因泪腺周围支持组织薄弱引起；而继发性泪腺脱垂，多见于眶内肿瘤或外伤引发。临床工作中，表现为上睑尤其是外上侧组织膨隆、松弛，呈现出典型的“肿泡眼”外观，可触及一囊性、质硬的包块[1]。本文讨论的切开重睑和经眶缘固定泪腺的术式，均由重睑切口完成，术中仔细辨认泪腺组织，同时显露出眶缘，平行钻出2个骨孔，用2-0尼龙线呈U形全层穿过泪腺，再将缝线穿过骨孔打结固定。泪腺复位完成后，再进行重睑手术。对于脱垂严重的泪腺，无法复位，部分切除泪腺（最多不能超过1/3）[2]，以免影响泪腺分泌功能。我科对2015～2019年就诊的合并有泪腺脱垂的患者，进行切开重睑并眶缘骨孔固定治疗手术，效果良好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

我科2015～2019年我院进行切开重睑并眶缘骨孔固定的患者15例，女14例，男1例，年龄19～52岁，平均年龄36.7岁。所有患者均为原发性泪腺脱垂，双侧发病。

1.2 方 法

术前与患者充分沟通，设计好重睑宽度，6～8 mm不等。根据上睑皮肤松弛情况，决定不去皮或者去除部分皮肤。局部浸润麻醉生效后，沿术前设计线，切开皮肤，保留眼轮匝肌或少量去除眼轮匝肌。……