欧阳润程 黄育驰

据流行病学调查，2012-2015年我国高血压脑出血的发病率为（50.6～80.7）/10万人，占全部脑卒中发病率的21%～48%，致残率和死亡率也高[1]。高血压脑出血是由于高血压的病变，致使全身小动脉硬化，进而损害心脑肾等器官，患者出现语言功能障碍等症，生活质量大打折扣[2]。现阶段，对于高血压脑出血的治疗大多采取颅内血肿清除术，却无法避免某些患者存在术后功能障碍的情况，遂临床多结合药物辅以治疗[3]。乌拉地尔作为一种突触受体拮抗剂，具有中枢性降压作用，经常被用于脑出血的治疗中[4]。诸多学者指出，银杏叶制剂具有改善脑循环的作用，可提高缺血性脑卒中整体治疗效果，其中银杏内酯注射液作为银杏叶制剂产品的代表，在脑血管疾病治疗中效果肯定[5-6]。故本文特将其与乌拉地尔联合应用于急性高血压脑出血患者的治疗中，旨在探究临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月-2020年8月接诊的急性高血压脑出血患者118例。纳入标准：（1）颅脑CT或MRI显示有颅脑出血，且有高血压史，收缩压>200 mmHg，舒张压>130 mmHg，确诊为高血压性脑出血[7]；（2）发病时间≤6 h；（3）血肿量<30 ml。排除标准：（1）多灶性脑出血；（2）脑出血破入脑脊液循环；（3）出血性梗死。按照随机数表法分为对照组和治疗组，各59例。对照组男31例，女28例，发病至入院1～6 h，平均（3.58±1.22）h，年龄36～76岁，平均（53.69±5.03）岁；治疗组男30例，女29例，发病至入院1～6 h，平均（3.26±1.48）h，年龄37～77岁，平均（53.26±5.41）岁。两组上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比。本研究经医院伦理委员会批准。患者或家属签署知情同意书。

1.2 方法

患者入院后均行开颅血肿清除术，术后予以止血、降压、吸氧、抗感染、营养脑细胞等常规支持。

对照组予以注射用盐酸乌拉地尔（山东罗欣药业集团股份有限公司，国药准字H20051889，规格：25 mg/瓶）12.5 mg+5%葡萄糖注射液5 ml，静脉推注，若5 min后降压效果不理想，再以注射用盐酸乌拉地尔50 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，维持速度2～6 μg/（kg·min），并根据血压控制情况进行调整。治疗……