吴佐全

老年性睑内翻发病率较高，尤其好发于下眼睑，是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态，睑内翻达到一定程度可使部分或全部睫毛倒向眼球表面，相应部位球结膜充血，角膜上皮脱落，若继发感染可导致角膜溃疡。睫毛刺激角膜可引起畏光、流泪、异物感、摩擦感等症状，角膜溃疡者有眼刺痛。睑内翻若长期不愈新生血管长入，使角膜透明度下降，导致视力不同程度下降。老年性下睑内翻临床上主要采用手术治疗，可采用眼轮匝肌折叠缩短术、缝线法矫正术、眼轮匝肌切除术、下睑缩肌折叠术、下睑缩肌转位术等治疗，手术方法较多样[1-5]。老年性下睑内翻常与眼袋并存，若同时行睑袋手术切除了眶脂肪，可能导致后期眼眶凹陷，睑内翻过矫等问题[6]。本研究对目前常用的眼轮匝肌折叠缩短术进行改良，不损伤眶隔，观察其近期及远期临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2020年1月笔者所在医院眼科收治的老年性下睑内翻患者49例（70眼），纳入标准：（1）符合老年性下睑内翻的诊断标准；（2）符合老年性下睑内翻手术指征；（3）年龄60～90岁。排除标准：（1）合并严重的心、肺、血液系统疾病；（2）手术禁忌证；（3）合并手术眼下眼睑外伤史；（4）合并瘢痕性下眼睑内翻；（5）合并急性痉挛性下眼睑内翻；（6）合并先天性下眼睑内翻；（7）因移居等原因无法进行随访。本研究经医院伦理委员会批准。患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书。其中男16例，女33例；年龄61～90岁，平均（76.4±7.2）岁；……