刘军 张丹红 陈荍 熊雯

脓毒症是由于血液系统感染病原体，进而影响机体整体器官功能，使多器官发生功能障碍甚至衰竭的一种全身炎症反应综合征[1]。脓毒症多见于重症科，患者一般病情较为危重，抢救困难，导致该病死亡率较高，其主要致死原因为血液感染损害心血管功能，进而造成的脓毒性休克[2]。在脓毒症早期采取有效的液体复苏治疗可以明显降低患者病死率[3]。既往临床常采用基于中心静脉压（CVP）的液体管理，但CVP作为压力指标无法直观反映心室充盈度，因此越来越多研究对于以CVP作为液体管理的独立监测指标的临床价值提出质疑，并逐渐转向探讨血流动力学监测指导液体复苏治疗对于脓毒症患者的临床价值[4]。临床目前常用的血流动力学检测指标有肺动脉漂浮导管、脉搏指示持续心排出量（PiCCO）监测及重症超声等，而PiCCO监测可获取全心舒张末期容积指数（GEDI），应用效果较好。本研究旨在探讨脓毒症患者应用PiCCO与CVP指导早期液体复苏治疗的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月-2021年1月笔者所在医院收治的60例脓毒症患者的临床资料，纳入标准：（1）根据相关诊断标准确诊为脓毒症[5]；（2）年龄≥30岁；（3）配合良好。排除标准：（1）患有精神类疾病或意识异常；（2）患有肝肾功能障碍或恶性肿瘤；（3）血流动力学检测完成不全。根据早期液体复苏指导方式的不同将其分为对照组和试验组，各30例。对照组男17例，女13例；年龄30～75岁，平均（42.23±7.16）岁。试验组男16例，女14例；……