杨译为 秦威

胆结石是急性胰腺炎的主要原因，占急性胰腺炎患者的 60%左右[1]。急性胆源性胰腺炎（ABP）是胆结石的一种严重并发症，保守治疗后患者可能会反复发作胆源性胰腺炎、胆总管梗阻、胆管炎或胆绞痛。研究表明，未行胆囊切除术的ABP患者复发率为50%～90%[2]。大多数ABP是轻度且有自限性，然而10%～20%的患者会发展为重症胰腺炎，严重者甚至导致死亡。对于轻中度ABP，国际指南推荐早期胆囊切除术，然而，“早期”的定义在指南中各不相同，无法确定早期手术干预的时间和安全性[3]。国内也有学者对手术时机进行研究，多数肯定了早期手术的积极意义，但在具体时间选择及并发症、复发率等方面并未得出统一结论[4-6]。对复发性胆道事件影响的研究较少。本研究就不同时机采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴发轻型急性胆源性胰腺炎（MABP）的效果及对复发性胆道事件的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月-2020年12月笔者所在医院收治的46例胆囊结石伴发MABP患者的临床资料。纳入标准：（1）符合轻型急性胰腺炎诊断标准，具体标准参照文献[7]；（2）结合症状、体征、超声检查等确诊为胆囊结石；（3）临床资料完整。排除标准：（1）饮酒、高脂血症等导致的急性胰腺炎；（2）疑似并发急性胆管炎；（3）存在影响本研究中观察指标的既往病史或手术史。按照手术时间的不同将其分为早期组及延期组，每组23例。早期组男14例，女9例；年龄24～72岁，平均（50.48±12.41）岁。延期组男15例，女8例；年龄22～70岁，平均（51.09±11.75）岁。……