陈如霜 康振明 谢文钦

胃癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发生率与病死率。胃癌根除术已成为治疗胃癌的重要术式，但由于手术操作等刺激会造成强烈的应激反应，引起血流动力学变化及机体免疫功能抑制，不利于手术的顺利进行[1-2]。故制定合理有效的麻醉方案在保障手术的顺利中具有重要意义。右美托咪定（Dex）属于α2肾上腺素能受体激动剂，具有抑制交感活性、镇痛及镇静作用，已成为临床上常用的麻醉辅助用药[3]。鉴于此，本研究将探讨Dex对行胃癌根除术老年患者免疫功能及炎性因子水平的影响，以优化胃癌根除术中麻醉方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月-2021年2月于本院治疗的86例胃癌患者，纳入标准：（1）均经病理学诊断确诊；（2）具有胃癌根除术治疗指征，且接受胃癌根除术治疗；（3）美国麻醉医师协会分级：Ⅰ、Ⅱ级；（4）精神状态良好。排除标准：（1）患有免疫系统或内分泌系统疾病；（2）患有感染性疾病；（3）术前接受过放化疗治疗；（4）存在严重心、肺功能障碍。按随机数字表法将其分为生理盐水组（E组）及Dex组，各43例。E组：男23例，女20例；年龄60～79岁，平均（69.72±1.84）岁；TNM分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各有13、22、8例。Dex组：男25例，女18例；年龄60～77岁，平均（69.67±1.80）岁；TNM分期：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各有12、21、10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者签署知情同意书。研究获医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组入室后常规监测心电图、脉搏及血压，开放右颈内静脉通道，静脉滴注乳酸钠林格注射液（石家庄四药有限公司，国药准字 H20143105）6～8 ml/（kg·h）。术前0.5 h时Dex组给予0.5 μg/kg的Dex（湖南科伦制药有限公司，国药准字H20183150）静脉输注10 min，随后以0.3 μg/（kg·h）速率静脉输注，直至手术结束；E……