蔡笔锋 曾华振

阿司匹林联合氯吡格雷是不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）患者的一线治疗药物，该方案可以有效抑制血小板聚集，减少心绞痛发作频率，改善患者预后，因此得到临床普遍认可[1]。然而，长期服用肠溶阿司匹林会对消化道产生强烈的刺激作用，易引起过敏、腹痛、腹胀等症状，严重者可能出现上消化道出血表现，即使给予质子泵抑制剂也无法改善患者的消化道症状，此类患者临床上称为阿司匹林不耐受。对于阿司匹林不耐受的冠心病患者，长期服用阿司匹林会显著增加消化道出血风险，进而抵消了阿司匹林保护心血管所带来的临床获益[2]。因此，临床上，一旦患者出现阿司匹林不耐受，往往需要给予停用或采用阿司匹林的替代方案以减少出血风险[3]。吲哚布芬是一类新型的抗血小板聚集药物，可以通过多种机制发挥抗血小板聚集的作用，其效果明显优于阿司匹林，但不易引起消化道出血等并发症，是目前最佳的阿司匹林替代药物之一[4]。本文总结了2019年8月-2020年12月泉州市人民医院收治的84例阿司匹林不能耐受不稳定型心绞痛的诊治经验，从而探讨阿司匹林不能耐受不稳定型心绞痛的治疗方案，现对其进行临床资料总结，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月-2020年12月在泉州市人民医院就诊的84例阿司匹林不能耐受不稳定型心绞痛作为研究对象，病例纳入标准：（1）符合文献[5]中华医学会心血管病学会发表的《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》中的不稳定型冠心病的诊断标准；……