孙海萍

鼻内镜手术是一种治疗顽固性鼻腔鼻窦疾病的方式，该方式治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的手术成功率为60%～90%[1]，可有效改善和缓解患者的鼻部临床症状，然而临床实践证实应用鼻内镜手术治疗鼻部疾病时，患者易发生术后认知功能障碍(postoperative cognitive dlhgys-function, POCD)[2]。北美精神障碍诊断和统计手册第4版(diagnostic and statistical manual of mental disorders, DSM-Ⅳ)将术后患者发生的可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征定义为POCD，临床表现为术后记忆力、抽象思维、定向力、精神运动行为障碍，社会活动能力减退，睡眠紊乱等[3]，一般可持续数月或数年，少数患者甚至出现永久性POCD[4]。本研究旨在探讨慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉内镜术患者POCD的发生情况，并进行相关因素分析，以期为临床防治鼻内镜术后POCD提供更多临床依据，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年8月-2018年8月耳鼻咽喉科在全身麻醉下行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者113例作为研究对象，纳入标准：(1)符合慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉的相关诊断标准[4]；(2)术前患者认知和行为能力正常；(3)患者临床病例资料完整；(4)患者对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重心、肺、肝、肾疾患及凝血机制异常不能耐受手术者；(2)既往有鼻部手术史。

1.2 研究方法

参照相关文献[5-6]设计鼻内镜术后POCD危险因素调查表，内容包括：性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、吸烟史、动脉硬化危险因素、围术期低血压、低氧血症、学历、手术时间等。采用调查表对研究对象的病历资料进行了回顾性分析。……