廖玲香，李宝如，王瑞娜

（中山大学附属口腔医院，广东 广州 510060）

0 引言

牙列缺失是口腔科中较为常见的一种疾病，老年阶段的人群具有较高的患病率[1-2]。尤其近几年人口老龄化的进程加快，牙列缺失的发生率逐年上升[3]。牙列缺失会对影响到牙齿的咀嚼功能及美观性，甚至会造成辅助发音的功能出现缺失的情况，不仅会对患者的生活质量造成极大的影响，还会对患者的心理健康产生较大的负面影响。在阶段的临床治疗中，主要通过全口义齿修复的方式毒地牙列缺失患者进行治疗，且已取得了较好的效果，但是在修复的护理工作中，还没有形成科学的、合理的工作机制[4]。基于此，本文选取2019年12月至2021年6月本院收治的60例行全口义齿修复的牙列缺失患者，探讨综合护理应用价值进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2021年6月本院收治的60例行全口义齿修复的牙列缺失患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组男女比例18：12，年龄58-78岁，平均（66.21±2.46）岁；观察组男女比例16:14，年龄57-77岁，平均（65.79±2.38）岁。对比两组一般资料差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予基础护理，包括用药、饮食指导，以及引导、检查工作等。观察组采用综合护理：（1）在戴义齿之间，做好与患者的沟通、协调工作，全面了解牙列缺失的具体情况，构建和谐的护患关系，了解患者对义齿的期望要求，对修复效果、价格流程的认知进行评估，并向患者讲解相关知识，提升患者的正确认知。告知患者及家属，修复过程中可能出现的一系列问题，做好心理辅导工作，详细讲解在初期时，可能会出现一些不适，适应时候会消失，减轻患者的焦虑、恐惧等不良心理。（2）取模过程中，做好相应的护理工作，因为模型制取会影响到修复效果，因此护理人员应根据牙列缺失的情况选择适宜的托盘，充分满足具体需求。取模中确保精确度，取模结束后协助医师做好数据整理。（3）穿戴义齿后，护理人员应指导患者正确的咬合，咬合不合理会影响到咀嚼功能的改善。其次，穿戴义齿后，还应指导患者正确的咀嚼行为，尽量用两侧的后牙进行咀嚼。还应告知患者，在进食后需将义齿取下用冷水冲洗干净，避免出现口腔感染的情况，夜间休息时也应将义齿取下，做好清洁工作。如出现义齿刺激到口腔黏膜导航发生破损的情况，须立即将义齿摘下并到医院进复诊。

1.3 观察指标

采用SF-36生活质量评分量表对患者治疗后的生活质量进评估，包括社会功能、角色功能、情感功能、躯体功能，分值越高生活质量越好。

采用自制睡眠质量评分表对睡眠质量进行评估，分值越低睡眠质量越好。

心理状态：采用焦虑评分表（GAD-7）、抑郁评分表（PHQ-9）对两组患者的心理状态进行评分，分值越高患者的状态越差。

通过问卷调查的方式对护理工作满意度进行评价，评估的内容包括服务态度、专业技能、护理应急能力等，80分以上为非常满意、60-79分满意、59分以下为不满意

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料c2检验，用百分比（%）表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分对比

护理前，两组患者的社会功能、角色功能、情感功能、躯体功能等各项生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）差异无统计学意义；经过护理干预，两组患者的生活质量评分均有提升，且观察组的社会功能、角色功能、情感功能、躯体功能各项生活质量评分优于对照组，对比（P＜0.05）差异有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者护理前后睡眠质量评分对比

护理前，两组患者的睡眠质量评分对比（P＞0.05）无差异，差异无统计学意义；护理后，观察组的睡眠质量评分低于对照组，对比有差异（P＜0.05）差异有统计学意义。详见表2。

表1 比较两组患者护理前后生活质量评分（±s，分）

表1 比较两组患者护理前后生活质量评分（±s，分）

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表 2 对比两组患者护理前后睡眠质量评分（±s，分）

表 2 对比两组患者护理前后睡眠质量评分（±s，分）

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表 3 对比两组患者护理前后GAD-7评分、PHQ-9评分（±s，分）

表 3 对比两组患者护理前后GAD-7评分、PHQ-9评分（±s，分）

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表 4 对比两组患者护理满意度[n（%）]

2.3 两组患者护理护理前后GAD-7评分、PHQ-9评分对比

护理前，两组患者的GAD-7评分、PHQ-9评分对比差异无统计学意义，（P＞0.05）差异无统计学意义；护理后，观察组的GAD-7评分、PHQ-9评分均低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

2.4 两组患者护理满意度对比

对照组患者护理总满意21例，满意率70.00%，观察组患者护理总满意28例，满意率93.33%，观察组患者的护理满意度高于对照组，对比（P＜0.05）差异有统计学意义。详见表4。

3 讨论

全口义齿修复是治疗牙列缺失常用的一种治疗措施，但是由于治疗过程较为繁琐，需花费较长时间，且患者对疾病的正确认知较低，如没有对患者进行正确、合理的护理指导，会对患者的身心健康、生活质量造成一定影响[5-6]。在全口义齿修复的过程中应用综合护理能够对患者的具体情况进行全方位的评估，做好取模的处理工作，确保其合理性及精确度，同时还可以帮助患者养成良好的咬合习惯和咀嚼习惯，减少对牙齿修复效果的影响，有效提升患者的生活质量[7]。

本次研究显示：护理前，两组患者的社会功能、角色功能、情感功能、躯体功能等各项生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理干预，两组患者的生活质量评分均有提升，且观察组的社会功能、角色功能、情感功能、躯体功能各项生活质量评分优于对照组，对比（P＜0.05）有差异，差异有统计学意义。护理前，两组患者的睡眠质量评分对比（P＞0.05）差异无统计学意义；护理后，观察组的睡眠质量评分低于对照组，对比有差异（P＜0.05）差异有统计学意义。护理前，两组患者的GAD-7评分、PHQ-9评分对比差异无统计学意义，（P＞0.05）差异无统计学意义；护理后，观察组的GAD-7评分、PHQ-9评分均低于对照组，对比有显著差异（P＜0.05），差异有统计学意义。对照组患者护理总满意21例，满意率70.00%，观察组患者护理总满意28例，满意率93.33%，观察组患者的护理满意度高于对照组，对比（P＜0.05）差异有统计学意义。

综上所述，综合护理应用于全口义齿修复的牙列缺失患者中，效果显著，能够有效改善患者的生活质量、心理状况及睡眠质量，护理满意度显著提升，值得推广应用。