姚英，丁其哲

（上海市金山区亭林医院，上海 201505）

0 引言

ICU为医院重点科室，其收治的患者均有病情复杂、危重等特点。由于ICU为全封闭式治疗环境，加上治疗时间较长，导致患者普遍存在生理与心理问题，影响疾病治疗与预后[1]。因此，实施有效的护理对改善患者生理与心理问题具有时效性。孙磊[2]表示，在ICU危重症患者实施舒适护理，能改善患者身心状态，提升临床护理质量。基于此，为探究舒适护理在ICU护理中的应用价值，本文以88例ICU危重症患者为例，分别予以常规护理、舒适护理，旨在探究二者应用效果和组间差异。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年01月至2020年12月ICU危重症患者88例，按照计算机随机分组法，分成对照组和观察组，各44例。其中对照组，男患25例，女患19例；年龄12-69岁，平均（52.14±5.21）岁。观察组，男患27例，女患17例；年龄12-68岁，平均（42.27±5.38）岁。排除标准：（1）年龄≤10岁或年龄≥70岁；（2）精神病史；（3）神志不清；（4）突发性疾病；（5）未签署知情书。两组组间资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，即：遵照ICU病房要求及疾病护理要求护理，包括体征监测、并发症观察与处理等。

观察组：舒适护理，即：（1）强化培训：对护士行统一培训，提高护士对舒适护理的了解程度，提高自身综合素质。（2）心理舒适护理：同患者医师、家属沟通，掌握患者病情等资料，并基于患者实际情况，选最适宜方式进行沟通交流，给予患者足够的鼓励与支持，建立良好护患关系和信赖感。同时，利用最适宜的方式讲解疾病，纠正患者疾病偏见与误解，引导患者正视疾病。亦可向患者介绍成功病例，以减缓身心压力，树立早日康复信心。另外，基于患者实际情况，合理把控探视次数和时间，以减少患者恐惧、孤独感，提高心理舒适度。（3）环境舒适护理：维持ICU病室清洁干净，温湿度适宜，避免强光照射，注意保护患者隐私，营造个人治疗空间，以免外界因素（其他患者抢救、死亡等）影响患者心理状态。同时，日常护理期间，宜做到轻拿轻放、轻说轻做，控制声音分贝，禁止病房内讨论病情，并且合理调控各仪器报警声调，以提供舒适、温馨的住院环境。（4）生理舒适护理：①身体与体位舒适护理：针对性调整病床角度、患者体位，以免患者肢体处舒适状态。同时，强化基础护理，每隔2h翻身、拍背1次，定期温水擦浴、更换衣裤等，并维持被褥平整、身下无褶皱，以防压疮。此外，还应做好口腔、排便等护理，以维持患者身体状态良好。②疼痛舒适护理：进行各项治疗护理操作时，保证动作轻柔、精准，以防疼痛刺激。同时，加强沟通，掌握患者疼痛状况。交流障碍者，对患者面容、肢体动作予以密切观察，以便对疼痛发生和疼痛性质进行有效判断，及时采取冷/热敷、按摩以及使用镇痛药等方式，减轻疼痛感。③其他生理舒适护理：重视患者主诉，及时解决患者不适感。语言表达障碍者，应加强日常监护，以便根据患者非语言行为，判断不适感，并辨别不适原因，积极处理，以免对患者生理、心理造成进一步刺激。

1.3 观察指标

对比两组护理质量（自拟量表评定，分为基础护理、护理措施、护理文书、病区管理等，分数0-100分，分数高，表示护理质量高）、负面情绪（SAS、SDS量表评定，分数高，负面情绪严重）、护理满意度（自拟量表评定，分数0-100分，非常满意：80-100分，满意：60-79分，不满意：0-59分，护理满意度=非常满意+满意）。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者护理质量的比较

观察组护理质量评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者负面情绪的比较

护理前，组间对比（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组（c2=4.062，P=0.044），见表3。

表 1 两组患者护理质量的比较（±s，分）

表 1 两组患者护理质量的比较（±s，分）

?

表 2 两组患者负面情绪的比较（±s，分）

表 2 两组患者负面情绪的比较（±s，分）

注：与护理前相比，*P＜0.05

?

表 3 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

危重症患者多收治于ICU病室，ICU护理质量与危重症患者治疗治疗息息相关[3]。除为患者提供良好护理措施，精准配合主治医生操作十分重要。并且ICU服务质量直接体现在患者与医护之间的配合度。然而，多数患者会在疾病症状、治疗操作、治疗环境等影响下，出现生理、心理不适症状，从而严重影响疾病康复[4,5]。

近年来，随人性化护理理念的普及，舒适护理广泛存在于临床。舒适护理侧重关注患者护理期间的舒适度，并使患者主观体验提高，旨在让患者正视疾病，更积极配合治疗和护理。舒适护理理念，为新型护理模式，遵循优质护理服务理念，将以疾病为中心转变为以患者为中心提供护理服务。有研究[6]称，在ICU中开展舒适护理，效果良好，能明显提高患者舒适度和满意度。随着舒适护理的应用，传统护理模式得到改变，人文关怀的护理理念最佳诠释，使得ICU治疗和护理充满人性化。本研究中，观察组患者接受舒适护理，除了重视常规护理外，还融入人文精神和关怀思想，以提高患者身心舒适度为目标，对患者生理、心理等多方面进行全面且具体的针对性护理措施，提高患者对疾了解程度，提高临床配合度，进而改善治疗结局[7]。两组患者接受不同护理方案后，观察组护理质量评分、护理满意度高于对照组，负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。提示：将舒适护理用于ICU护理中，可提高护理质量，有效缓解焦虑、抑郁情绪，提高患者护理满意度，有助于患者早日康复。舒适护理理念充分体现“以人为本”的护理理念，开展舒适护理对医院整体护理水平的提高具有一定促进作用。

综上所述， 舒适护理在ICU护理中应用具有时效性，提高护理质量的同时，改善患者负面情绪，且护理满意度较高，值得优选。将在今后的工作中，继续探究舒适护理在ICU护理中的其他作用，以期为临床提供更丰富的参考依据。