黄雯雯，黄美婷

（紫金县人民医院，广东 河源 517400）

0 引言

血常规检查在临床中属于常规检查项目，主要是对血液中的白细胞、血小板、红细胞等进行检查，检查后，对血液中的相关信息进行分析，为疾病的诊断和治疗等提供相应的依据，对疾病的判断意义非常明显[1]。所以说，血液指标数据检查的准确度非常重要，意义较高。目前，我国医学事业在不断发展，血常规检查技术在不断进步，全自动血液分析仪器在实际检查中的使用范围在不断扩大，成为血常规检查中的常用工具，但是在实际检查中发现，全自动血液分析仪器在检查中，对细胞形态的分析准确度不足，无法进行有效识别，所以在实际检查中，多会联合血液涂片细胞形态学检查进行，两种方式之间实现互相补充，最大程度上减少检查失误的出现，提升指标数据检查的准确度，为患者的相关诊治等提供更为准确的数据支持，减少失误的出现[2]。本次实验主要研究血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检查中的应用价值，请看下述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年12月至2020年12月期间开展血常规检查的186例患者作为对象。患者资料：男女比例为98：88，年龄上限下限分别为75岁和22岁，平均年龄（42.6±3.8）岁。选择标准：患者以及家属对于本次实验检查知情且同意；有沟通能力。排除标准：患者资料缺失；精神出现异常；孕期产褥期女性；中途退出实验研究；存在传染性疾病。

1.2 方法

同时采集患者两组标本均应用血液涂片细胞形态学和血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪开展检查，严格按照检查流程进行操作由本院资质高的检查医师完成本次实验检查，告知患者检查方面的相关注意事项等内容。

血液涂片细胞形态学检查：抽采患者的肘部静脉血液2mL作为标本，使用二乙胺四乙酸钠盐抗凝，充分混匀确保无凝块，对其常规涂片和染色，在显微镜辅助下进行检查，对白细胞、红细胞等进行详细观察，检查后，记录相关结果，检查时间需要在1h内完成，标本复检和检查工作在5天内完成，尽可能地减少变异情况的出现，在检查中，要按照无菌要求进行，在检查完成后，对检查结果的准确度做出评估，如果发现异常，需要重新进行检查。

全自动血细胞分析仪检查：在检查前，做好仪器的校准等工作，调整状态在最佳状态下，抽采患者肘部静脉血液2毫升作为标本，使用二乙胺四乙酸钠盐抗凝,充分混匀确保无凝块，全血上机检测。在检查后，对检查数据的准确度做出评估，如果发现存在异常，需要对其进行再次检查，提升检查的准确度。

表 1 检查结果对比(n,%)

1.3 观察指标

在检查中，对两组检查结果的阳性检出率进行对比，红细胞正常指标1012/L，白细胞正常指标109/L，血小板正常指标109/L，获取数据明显高于或者低于正常指标，判定为阳性，反之为阴性[3]。

观察两种检查方法在中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、单核细胞、嗜碱性细胞中的检查价值[4]。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0软件数据分析，计数资料频数、百分率（%）描述，c2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组检查方法的阳性检出率24.19%明显高于对照组7.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组检查结果对比

嗜碱性细胞差异有统计学意义（P＜0.05），中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、单核细胞不存在较大差异。详见表2。

3 讨论

血常规是最基本的临床检查项目，在临床中的应用率在不断上升，在检查中，主要是对患者的静脉血液进行检查，血常规检查主要对有形细胞核液体进行检查，对身体血液的细胞数量、形态等进行分析，对血液情况能判定，实现疾病的诊断等[5]。在实际检查中，大多数指标为敏感指标，所以在获取相关数据之后，能对身体的状况以及健康程度实现反映，为疾病诊断的进行提供对应的依据，在医学检查中，是比较有效的辅助诊断方式之一，发挥的优势非常明显。目前来说，我国检验医学事业在不断发展和进步，正在向现代化过度，在检查中，全自动血细胞分析仪和血液涂片细胞形态学检查方法是主要的检验方式[6]。全自动血细胞分析仪在检查中，使用范围比较广泛，在检查中，检查原理为电学和光学在检查中，能对血液进行有效分析，在实际检查中，该方式的准确度比较高，而且能对标本进行重复检查，在血液常规检查中，使用范围比较广泛，在检查中，获取的结果更为直观、准确，所以在检查中，准确度比较高[7]。而且在检查操作上比较简单，所以在实际诊断中，使用范围非常广，随着细胞检查通道的增多，可以设定相应的阀值，实现检验质量提升，而且获取到相关结果的速度较快，能减轻工作人员的检查负担，但是在检查中，细胞学形态存在差异，而且复杂，存在一定的缺陷，所以在异常细胞的检查中，存在劣势，对体积较大而且异常的血液细胞无法实现准确识别，比如幼稚细胞、异型淋巴细胞、核红细胞等存在准确度不足的情况，对检验结果产生负面影响，对整体的判断和治疗不利，需要对白细胞体积进行划分，中性粒细胞、淋巴细胞等进行区分[8]。血液涂片细胞形态学检查方法在实际检查中，能对细胞学的形态进行仔细检查，对血液细胞的异常进行判定，在获取相关资料之后，对患者是否存在疾病进行判断，在检查中，能对人体血液实现染色对不同的血细胞进行不同染色，在涂片之后，在显微镜下能进行详细观察，在检查中，能对人体血液细胞的细胞形态进行观察，对血液细胞是否存在异常实现对应的判定，确定患者自身是否存在疾病。全自动血细胞分析仪联合血液涂片细胞形态学检查方式在血常规检查中，能实现优势的互补，减少检查不足情况的出现，能实现检验质量的提升，在实际检查中，具有的优势非常明显，在检查中，使用的效果比较高[9]。当然在检查中要重视，感染细菌之后，中性粒细胞会发生明显的毒性变化，胞质颗粒会增多，部分发生变性，所以要重视中性粒细胞的变化，在发现细菌感染之后，白细胞会明显增多，要重视显微镜观察，对血小板的聚集进行分析[10]。

表 2 检验结果对比(n)

本次试验研究发现，观察组检出阳性例数明显多于对照组，两组检查嗜碱性细胞检出差异较大，组间数据存在统计学意义，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞、单核细胞检出情况不存在较大差异。

综上所述，血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中，体现的优势非常明显，两者之间实现优势的互补，为血常规检查提供便利条件，在实际检查中，具有应用意义，要重视。