黄学东，应姗珊，罗 岚，李冬冬

四川大学华西医院实验医学科临床微生物室，四川成都 610041

梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种引起的性传播疾病，梅毒螺旋体可引起慢性全身性传染疾病；其临床症状呈多样性，不同症状随梅毒分期而表现不同[1-4]。目前，主要根据临床症状、流行病学史和实验室血清学检测结果对梅毒进行诊断。常用的血清学检测方法是梅毒螺旋体抗体检测与非梅毒螺旋体抗体检测[5]。近年来，化学发光免疫分析(CLIA)法检测梅毒螺旋体的应用较广泛，但检测中出现弱值或者低值结果时很难解释。研究显示CLIA 法结果出现COI低值时可能存在假阳性结果，解决此类问题主要采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)法进行复核，TPPA法存在主观因素，造成部分结果依然难以解释，建议在TPPA法判读结果有争议时进一步采用多种方法复检[6-7]。因此，本文对电化学发光免疫分析(ECLIA)法检测梅毒螺旋体抗体COI低值的血清标本，采用TPPA法复检，对部分存在可疑结果或有争议的标本运用荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)法再次检测，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1标本来源 收集2020年3-6月于四川大学华西医院就诊患者血清标本，应用Cobas e801电化学发光仪检测，发现有402份血清标本梅毒螺旋体抗体COI低值(1≤COI<10)。经TPPA法复检，阳性345份，阴性37份和可疑(或保留)20份，从中选出阳性43份、阴性37份与可疑20份，COI低值血清标本采用FTA-ABS法进行IgG和IgM特异性抗体检测。

1.2标本采集 收集402例患者静脉血，分离血清，采用ECLIA、TPPA法进行梅毒螺旋体抗体检测，剩余血清于-80 ℃冰箱保存。

1.3方法 所有试验操作均严格按照试剂盒说明书进行。ECLIA法检测由罗氏公司提供的Cobas e801化学发光仪及配套梅毒试剂盒进行；……