许政衡,黄 勇,柯海霞,李 南

海南省海口市中医医院检验科，海南海口 570216

急性心力衰竭(AHF)患者多伴有心血管疾病，其表现为发病急骤、症状较重、预后不良[1-2]。因此，及时准确评估AHF患者的病情，并给予相应的治疗，从而能够改善患者预后。目前，N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)是临床评估心力衰竭患者预后常用的指标，但其灵敏度和特异度有限[3]。因此，寻找高灵敏度和特异度的生物标志物，对于AHF患者的预后评价具有重要意义。研究发现血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)作为激素样成纤维细胞生长因子参与动脉粥样硬化等过程，其表达水平与心血管疾病的发生有关[4]。亲环素A(CypA)是心室重构、心肌损伤等代偿机制激活的标志物，其表达水平在心力衰竭患者中明显上调[5]。缺铁会导致心力衰竭，铁调素(Hepc)能够调节铁的代谢，因此，Hepc可能与急性心力衰竭的发生、预后有关[6]。本研究探讨血清FGF23、CyPA、Hepc在AHF患者中的表达及预后评价，以提高AHF的预后评价效果，效果良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年1月至2020年10月在本院确诊的AHF患者100例作为研究对象，其中男56例，女44例；年龄35～85岁，平均(64.73±8.35)岁。根据患者入院后90 d是否发生终点事件(患者再次因急性心力衰竭入院或死亡)分为预后不良组和预后良好组，其中预后不良组29例，预后良好组71例。纳入标准：(1)符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》[7]的诊断标准并确诊；(2)NYHA心功能分级≥Ⅱ级；(3)28 d后获得随访结果。排除标准：(1)严重血液系统疾病患者；(2)恶性肿瘤患者；(3)精神疾病患者；……