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良性阵发性位置性眩晕病人多次复发的影响因素分析

2021-10-30鲍强杨荣礼高修银陆召军乔月华

安徽医药 2021年11期

鲍强,杨荣礼,高修银,陆召军,乔月华

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal po‑sition vertigo,BPPV)是最常见的一种外周性前庭疾病,表现为头位运动所诱发的反复发作的眩晕及特征性眼震,具有自限性、治疗有效率高及易复发等特点。复位是治疗BPPV 的关键,具体包括手法复位和机器复位。BPPV 治愈率高,但复发率也高,BPPV 复发相关因素也较多,结论尚不统一;反复发作的BPPV 给病人的生理及心理带来一定影响,如何避免BPPV 反复发作是目前BPPV 诊疗面临的巨大挑战之一。目前对于BPPV 多次复发的影响因素的研究较少,本研究将对确诊BPPV 并治疗好转的2 022例病人的临床资料进行回顾性分析,旨在分析影响BPPV 多次复发的危险因素,为BPPV 临床诊疗及预防提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2018 年1 月于徐州医科大学附属医院诊断为BPPV 并治疗好转的2 022 例病人,所有病人接受BPPV 诊疗系统治疗后随访12 月。纳入标准:(1)按WHO 年龄分段标准:年龄18~60 岁为青中年,年龄≥60 岁为老年;(2)符合中华医学会耳鼻喉科学分会2017年发布的BPPV诊断标准:①相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1 min);②位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。③排除其他疾病,如前庭性偏头痛、前庭阵发症、中枢性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前半规管裂综合征、后循环缺血、体位性低血压、心理精神源性眩晕等;其中Dix-Hallpike 试验阳性为后半规管BPPV或前半规管BPPV,roll test 试验阳性为外半规管BPPV;同时累及2 个或2 个以上半规管为混合型BPPV;……
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