吕品，褚会军

不稳定性股骨转子间骨折为老年群体多见损伤，骨折范围为股骨颈关节囊外部分至小粗隆下方50 mm。发病群体集中于老年人，男女比接近1∶3，其发病率日益增大，占全身骨折的4.0% 左右，占髋部骨折的35.7%。治疗方式包括保守治疗、外科手术治疗，前者因需长期卧床，并发症发生风险高，已逐渐被淘汰，后者则能早期下床活动，较小可能出现因长期卧床而引起一系列并发症，渐成主流治疗方式。动力髋螺钉（DHS）广泛应用于临床，但在不稳定性股骨转子间骨折治疗方面效果欠佳。固定器械不断改良，逐渐发展出股骨近端抗旋髓内钉（PFNA），其凭借创伤轻微、固定牢靠、抗旋转等优势被越来越多用于临床。现分析闭合复位PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014 年10 月至2018年10 月于冀中能源峰峰集团总医院行手术治疗的不稳定性股骨转子间骨折（AO/OTA 31-A2，A3 型）病人120 例，依据手术方式的不同分为对照组与观察组，对照组59 例行DHS 治疗，观察组61 例行PF‑NA 治疗。对照组年龄范围为50～85岁，观察组年龄范围为51～83 岁。两组临床资料比较，差异无统计学意义（

P

>0.05）。见表1。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

表1 不稳定性股骨转子间骨折120例一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均符合不稳定性股骨转子间骨折有关诊断标准，且经临床症状、体征、影像学检查确诊；②AO/OTA分型为31-A2，A3型；③均为单侧骨折；④病人知情本次研究且同意参与。排除标准：①病理性骨折或合并脏器功能障碍；②……