杨明琼 肖久丽

[摘要]目的：分析ICU气管插管患者应用综合护理干预对非计划性拔管的影响。方法：2020-1到2020-12期间从我院选取ICU气管插管患者共计50例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=25，行常规护理干预）和观察组（n=25，行综合护理干预），比较两组患者非计划性拔管发生情况和护理总满意度评分。结果：对照组患者非计划性拔管发生率为17.50%（7例），观察组患者非计划性拔管发生率为2.50%（1例），观察组低于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。护理总满意度评分观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。结论：ICU气管插管患者应用综合护理干预能够有效预防非计划性拔管，且得到了患者的满意认可，建议临床推广应用。

关键词：综合护理干预;ICU;气管插管;非计划性拔管

非计划性拔管在ICU气管插管治疗中属于一种十分常见的并发症，非计划性拔管发生原因包括自身拔管、医护人员操作不当、插管脱落等。若针对非计划性拔管未采取有效的处理措施，则可能造成较为严重的不良后果。因此，积极强化在ICU气管插管治疗期间的护理工作具有十分重要的价值。本研究于2020-1到2021-12期间从我院选取ICU气管插管患者共计50例作为研究对象，分析了综合护理干预对非计划性拔管发挥的预防作用。

1资料与方法

1.1一般资料

2020-1到2020-12期间从我院选取ICU气管插管患者共计50例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=25，行常规护理干预）和观察组（n=25，行综合护理干预）。对照组患者男性、女性各13、12例，年龄29～84岁、平均年龄（59.53±25.87）岁;观察组患者男性、女性各14、11例，年龄26～83岁、平均年龄（58.28±24.50）岁。比较两组患者的一般资料，即年龄、性别，无显著差异，P>0.05，具备可比性。

1.2方法

对照组行常规护理干预，包括生命体征监测、注意事项告知、合理安排家属探视时间。

观察组以常规护理干预为基础行全面护理，具体方法如下：（1）心理护理。ICU患者普遍存在较为严重的心理问题，要求护理人员给予鼓励支持，通过沟通方式缓解患者心理压力。与此同时，在患者处于清醒状态下及时讲解ICU监护目的，让患者做好心理准备;（2）环境护理。积极维持ICU病房处于干净整洁状态，提升患者治疗依从性。与此同时，要求护理人员行技术操作、走路、说话时要动作轻柔，做到急救有条不紊。（3）肢体约束。积极结合患者心理状态对患者拔管倾向评估，针对倾向较高的患者积极实施肢体约束，并向患者和家属说明约束的意义。肢体约束期间适当调整约束带松紧程度，保证患者有一定的活动空间。

1.3观察指标

比较两组患者非计划性拔管发生情况和护理总满意度评分。护理总满意度评价指标包括情感支持、护理技巧、护理行为、护理态度，总分100分，评分越高则表示护理满意度越高。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析和处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组非计划性拔管发生情况比较

对照组患者非计划性拔管发生率为17.50%（7例），观察组患者非计划性拔管发生率为2.50%（1例），观察组低于对照组，差异显著具备统计学意义（x2=5.357，P=0.021<0.05）。

2.2两组护理总满意度评分比较

护理总满意度评分观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。表1。

3 讨论

医院ICU中，气管插管属于呼吸衰竭的常用治疗方法，主要通过气管插管机械通气实现对患者的呼吸支持。气管插管可能导致多种并发症，比如支气管痉挛、非计划性拔管、气管狭窄等，其中非计划性拔管属于一种常见严重并发症，威胁着患者的健康安全，需积极采取有效的护理措施以预防其发生。

本文研究结果提示，对照组患者非计划性拔管发生率为17.50%（7例），观察组患者非计划性拔管发生率为2.50%（1例），观察组低于对照组;护理总满意度评分观察组高于对照组，分析原因：综合护理干预包含心理护理、环境护理以及肢体约束，其中心理护理消除了患者的负面情绪，赢得了患者的配合。而环境护理为患者提供了良好的住院环境，促进了患者的病情康复。肢体约束则有效降低了非计划性拔管的发生率。

综上所述，ICU气管插管患者应用综合护理干预能够有效预防非计划性拔管，且得到了患者的满意认可，建议临床推廣应用。

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