邵瑛琦，吴群红，单凌寒，李晨希，王星，孟祥伟，李乐

哈尔滨医科大学卫生管理学院，黑龙江 哈尔滨 150081

就诊流向是现阶段卫生领域关注的热点问题之一。目前，中国卫生机构的门诊服务可以在一定程度上缓解疾病进程，患者通过及时就诊能维持身体相对健康。但是基于中国的医疗市场现状，门诊服务占三级医院医疗份额极大，同时一、二级医院还不具备承担三级医院门诊份额的条件，而一些发达国家如德国、英国、美国等已通过基层首诊制等制度规定形成了门诊在社区医院，急重症患者流向综合医院或专科医院，患者康复回流到社区医疗机构的就医流向格局[1-2]。

国内学者的研究多集中于慢性病患者或某病种患者及中老年患者的就诊流向分析等[3-5]，忽视了从人口、社会、医疗资源等多方面因素对城乡居民的门诊就诊流向的深入剖析。本研究以黑龙江省两周就诊居民为主要研究对象，将门诊就诊流向定义为黑龙江省居民对各级医疗机构门诊服务的选择，从人口学因素、社会学因素以及医疗资源分配情况等客观因素角度分析黑龙江省居民门诊患者就诊流向，进而探索出门诊就诊流向的影响因素，为合理引导患者就诊提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象与方法

此次研究数据源自2013年国家卫生服务数据库，选取黑龙江省居民中两周患病就诊者为主要研究对象。调查采用简单随机抽样方法，共调查城乡居民14 432人，其中农村居民12 115人，城镇居民2 316人。……