杨菱霞，丁雯雯，陆 洁，凌 鑫，余 强

（1. 苏州市第九人民医院消化内科，江苏 苏州 215200；2. 苏州市第九人民医院中医科，江苏 苏州 215200；3. 南京医科大学附属苏州医院消化内科，江苏 苏州 215002）

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球最常见的消化系统恶性肿瘤之一［1］，其临床表现主要为便血及排便习惯改变，常伴有腹部隐痛、贫血、便秘或腹泻等情况［2］。上述症状不仅降低患者的生活质量和生存率，还给个人家庭乃至整个社会带来巨大经济负担。CRC 的发病主要与饮食、生活方式、遗传和环境等因素密切相关［3］。流行病学调查结果显示，CRC 的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势［4，5］。预计2030 年，全球CRC 患者将增加60%以上［6］。手术切除是CRC 治疗的主要方式，存在较高的复发风险，临床常联合化疗药物和中药复方辅助治疗［7］。研究发现，长期给予CRC 患者服用奥沙利铂、阿司匹林等化疗药物多存在抑郁、焦虑、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应［8，9］。中药具有多成分、多途径、多靶点的功能，在降低药物毒性和副作用等方面发挥着独特的优势［10］。

CRC 属 于 中 医“泄 泻”“积 聚”“脏 毒”等 范 畴，《景岳全书》认为凡遇怒气便作泻者多为肝脾不和，肝木克脾土，耗伤脾胃而致病。《灵枢·五变》指出“所愿不遂，肝气郁结，气机不畅，横逆伐脾，脾失健运，而致邪实内积发为积聚”。《外科正宗·脏毒论》提及情志异常易致脾胃受损，运化失司，湿毒内蓄，蓄久化热，而形成肿瘤。故CRC 患者因癌久耗，脾胃虚弱，肝气郁结，情志异常，多属肝郁脾虚之证，其病机本虚标实。痛泻要方首载于《医考方》为治疗肝郁脾虚证的经典名方，方中以白术为君以健脾补虚，白芍为臣以养血柔肝、缓急止痛，陈皮和防风为佐以理气醒脾、升清止泻，四者合用共达调和肝脾、祛湿止泻之效。……