胡梦弦，何贵新，袁冬梅，冯雨菲，秦伟彬，王明远，郑国坤，甲子永

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530299；2.广西中医药大学第一附属医院心血管内科二区，广西 南宁 530023）

慢性炎症［1］是动脉粥样硬化斑块形成的主要影响因素，现代微观病理研究发现，慢性炎症类似于中医的瘀毒理论，痰瘀日久不化，阻滞血脉酝酿成毒邪损伤脉络［2］，造成血管内皮细胞损伤、血小板聚集及炎症因子的趋附，最终导致斑块的形成。前期研究［3］发现痰瘀型不稳定性心绞痛患者较其他中医证型斑块更易发生破裂，从而导致急性心肌梗死等不良心血管事件的发生。程序性死亡因子4（programmed cell death factor-4，PDCD4）作为一种肿瘤抑制因子，可通过调控各种炎症因子的表达水平影响斑块的形成。因此，本文通过研究PDCD4 的表达水平与冠状动脉狭窄程度和与中医胸痹“瘀毒”亚型间的关联，为冠心病的治疗提供临床参考依据，同时为中医学对瘀毒型不稳定性心绞痛患者的辩证提供血清学诊断指标。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选 取2019 年9 月～2020 年9 月 广 西 中 医 药大学第一附属医院心血管二区118 例患者，这些患者都被诊断为不稳定性心绞痛且行经皮冠状动脉造影术，其中符合中医辩证分型者80例，不稳定性心绞痛诊断标准符合美国心脏病学 院（ACC）/美 国 心 脏 协 会（AHA）制 订 的acute coronary syndrome（ACS）诊 断 和 治 疗 指南［4］中 关 于 不 稳 定 性 心 绞 痛（unstable angina pectoris，UAP）的相关诊断标准。“痰瘀”型胸痹中医诊断标准以《中药新药临床研究指导原则》［5］中相关内容为诊断标准，症状主要包括：胸部闷痛，以刺痛为主，疼痛部位固定，兼见气短喘促、倦怠、纳呆便溏、口黏、恶心；……