——魏 伟 罗 莉 殷 佳 徐桔密 曹建文* 狄建忠

近年来，国家对分级诊疗及医联体建设工作高度关注[1-3]。上海市在分级诊疗与医联体模式探索中，推进城乡基本医疗服务一体化，有效促进了各级医疗机构实施同质化管理[4-7]，体现了公立医院的公益性。自2019年以来，国家卫生健康委员会开展全国三级公立医院绩效考核，这为找出医院短板及医联体内部医院之间的差距提供了客观依据[8-11]。本研究借助国家公立医院绩效考核结果，以上海市某医联体内部3家医院为例，通过分析关键指标，为医联体内各家医院的服务能力提升提供参考。

表1 2018年度医联体3家医院出院患者手术占比及四级手术比例(%)

表2 2018年度医联体3家医院单病种相关数据

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以上海市某医联体内部3家公立医院为研究对象，A医院是一家位于市中心的三甲综合医院，是医联体中的牵头单位。B医院是三甲综合医院，C医院是三乙综合医院，都位于远郊。

1.2 方法

分析2020年6月国家卫生健康委员会反馈的该3家医院2018年度三级公立医院绩效考核数据。监测指标包括出院患者手术占比、四级手术比例，急性心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、肺炎(住院、成人)、慢性阻塞性肺疾病等相关数据，以及信息化建设、教学、科研、满意度等情况。

2 结果与分析

2.1 出院患者手术占比及四级手术比例

出院患者手术占比是反映医院外科实力的重要指标，而出院患者四级手术比例是反映医院开展手术难度的关键指标。……