——于 凯 罗 莉 李 婕 杨熹娴 狄建忠*

医院业务流程重组(再造)源自企业管理的业务流程再造[1]，目前已有一些成功做法，如建立一站式医技检查预约登记平台[2]、调整门诊预约管理策略[3]、实施心肺复苏流程重组[4]、探索入院准备中心流程再造[5]等。

超声医学科作为大型综合医院的检查平台科室，其工作方式直接影响其他学科的效率与质量。重症监护病房(Intensive Care Unit，ICU)的特殊性体现在患者病情重、病情转变急，不具有行动力，体位变化易带来风险等[6-8]。对ICU患者进行超声检查以及时、不要挪动患者为宜。本研究介绍了上海某三甲综合医院在ICU开展超声检查业务流程重组的经验，供同行参考。

1 超声医学科业务流程重组

1.1 重组前业务流程

如图1所示，ICU医生开具医嘱，患者在预约中心预约，运送中心派人去ICU接患者，并送患者去超声医学科门诊检查；超声医学科出具正式报告后，运送人员将患者送回ICU。ICU医生有时也对ICU患者做部分常规床旁超声检查，但仅用于临床预判。该流程特点在于，以超声医学科医务人员执业流程为重心，患者检查时间和检查地点受限于超声医学科医务人员执业位置、超声设备位置及检查承载量、检查业务流程等。

图2 重组后ICU超声检查流程

图1 重组前ICU超声检查流程

重组前业务流程存在以下缺陷：一是ICU患者身体状况较危急，在往返超声医学科过程中，增加了院内交叉感染及其他意外状况发生风险。二是由于超声检查服务量受到超声人员与设备数量限制，ICU患者到达检查区域时，很难做到即时检查。……