——金海丽 曲建卫* 周志强 咸本松

临床外科手术患者机体处于应激状态，致使部分内分泌激素释放水平升高，体内分解代谢旺盛，较易引发机体营养流失、代谢紊乱、免疫力下降，这在一定程度上增加了手术及术后并发症发生风险[1]。有研究表明，合理的营养支持可以改善外科手术患者机体营养状态，降低并发症发生率,改善临床结局,进而提升生活质量[2-4]。根据病程的不同阶段，选择合适的营养支持方式在缩短住院时间、降低医疗费用方面发挥着重要作用。本研究对不同营养支持方式的外科手术患者医疗费用负担进行对比分析，为外科手术患者合理营养支持管理提供参考。

表1 不同营养支持方式外科手术患者医疗费用结构分析(M)

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集内蒙古某三甲医院病案管理系统与医保管理系统2019年1月1日—12月31日普通外科手术患者基本信息、医疗费用数据与医疗保险报销数据。

1.2 方法

对患者住院日和医疗费用构成情况进行分析，医疗费用包括药品费用、材料费用、检查费用、化验费用、治疗费用和其他费用。同时从医疗总费用、医保负担费用、患者负担费用3个层面对不同营养支持方式的外科手术患者医疗费用负担进行分析。需说明的是，医保负担费用是指医疗总费用中由基本医疗保险基金支付的费用；患者负担费用是指医疗总费用中由患者个人承担的医疗费用。

1.3 统计学分析

本研究中数据离散程度较大，呈偏态分布。……