——刘 杰 口锁堂 汪听亚 郭新年 杨 柏 蔡友恩

腰椎间盘突出症( Lumbar Disc Herniation，LDH) 是骨科常见疾病，发病率为1%～2%[1]，近年来有向低龄化方向发展趋势[2]，对患者生活质量造成严重影响。本研究对上海市某三级综合医院2017年-2019年1 253例LDH患者住院费用展开研究，旨在分析LDH住院费用的主要影响因素，寻找降低住院费用的有效方法。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

数据来源于上海市某三级综合医院病案首页，以LDH为主要诊断(诊断编码M51.202)，选取2017年-2019年共1 253例患者的病案首页为研究对象，收集整理以下信息：(1)患者基本信息，包括病案号、姓名、性别、年龄、医疗付费方式等；(2)患者就诊信息，包括入院途径、住院天数、入院日期、出院日期、出院科室、离院方式、主要诊断、是否手术等。

1.2 质量控制

采用病案信息管理系统，剔除信息记录不完整、费用发生与病种特征不符的病例，将收集到的住院费用数据与财务数据进行核对，确保病案住院费用数据准确、可靠。为消除通货膨胀对住院费用的影响，本研究以城市居民消费价格指数对各年度住院费用进行不变价调整，以2019年为基期100，2018年平价指数为99.3，2017年平价指数为98.9。

表1 2017年-2019年LDH患者均次住院费用构成及增长率

1.3 研究方法

运用SPSS 22.0软件对所得数据进行处理和分析。对患者基本情况、住院费用构成情况及费用变化趋势进行描述性分析，采用Pearson相关性分析、独立样本t检验进行单因素分析，采用多元线性回归统计方法进行定量分析。

2 结果

2.1 患者及住院费用基本情况

2017年-2019年LDH住院患者共1 253例，其中，2017年414例(33.1%)，2018年394例(31.4%)，2019年445例(35.5%)；……