周默

社会在多元化进步发展,人们不断追求生活质量的提高,饮食文化也蓬勃发展,饮食方面如果不稍加控制,肠胃消化系统就会超负荷。急性肠胃炎为近几年患病率较高的病症,医学领域也在尝试新的技术来治疗消化疾病。急性肠胃炎发病病因为：不注重日常饮食习惯,暴饮暴食冷热交替,食物消化不了就残留在肠胃里面,导致胃病反复发生。患者普遍对疾病认识不够深入,该病早期症状不明显,易被人们忽略,严重情况下会影响患者正常生活和睡眠质量［1,2］。本院在临床医学治疗的同时调节肠道内电解质,为了让效果更加显著,让患者尽快康复,本院研究出基于加速康复理念的综合护理,并应用于患者治疗过程中,护理人员通过对34 例研究组患者采取综合护理干预取得了很好的反响,现具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年10 月～2020 年10 月于本院就诊的68 例急性胃炎患者,症状主要为急性腹泻、腹痛、呕吐伴随着高热不退,经过本院消化科检验后判定为急性肠胃炎。排除了合并心脏、肾脏功能不全、感染类恶性疾病的患者。在患者均同意签署同意书后,随机将患者分为研究组和对照组,各34 例。对照组中男20 例,女14 例；年龄25～61 岁,平均年龄(39.0± 7.4)岁；急性胃炎分期：Ⅰ期、Ⅱ期分别为14、20 例。研究组中男24 例,女10 例；年龄19～58 岁,平均年龄(38.0±6.7)岁；急性胃炎分期：Ⅰ期、Ⅱ期分别为16、18 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本次研究经过医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在常规治疗(肠道抗感染、调节水、电解质)的基础上进行常规护理,时刻监测患者生命体征稳定情况,遵医嘱提醒患者在急性肠胃炎治疗过程中的注意事项。

1.2.2 研究组 在常规治疗基础上给予基于加速康复理念的综合护理方法。常规治疗方法同对照组一致,基于加速康复理念的综合护理方法为：①护理人员给患者建立静脉通路,输液速度调至患者舒适状态,仪器时刻监测患者生命体征是否稳定,如出现特殊反应要迅速告诉主治医生采取救治措施；②在护理过程中,需要和患者主动交流,了解患者目前的心理状态,如有疑问要及时向患者解答,鼓励患者,增强患者面对疾病的信息,时刻保持轻松愉悦的心情；③保持病房内通风干燥,空气清新对患者的恢复有很大帮助；④平衡膳食营养,让患者了解肠胃疾病发病原因,肠胃疾病容易发生呕吐症状,造成体内电解质混乱,尤其要注重呵护,为患者一日三餐定制健康食谱,补充人体所必须的能量。适当摄入蛋白质,多饮用热水,保持体内水电解质的平衡关系；⑤环境护理,护理人员应保证患者病房空气质量良好,及时开窗通风换气,整体环境干燥不潮湿,降低术后感染率；⑥在用药过程中,护理人员会严格按照医嘱指导患者用药,用药结束后密切关注患者各项指标,如出现不良反应立即报告主治医师；⑦对 患者做好康复指导,在患者出院前要叮嘱患者每天进行合理的康复运动,坚持腹部按摩以及有氧活动,促进肠胃蠕动,合理膳食纠正不良饮食习惯,按时服药、及时来医院做复查,早日恢复健康［3,4］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者干预前后心理焦虑和抑郁评分,护理效果,临床症状改善时间,自我管理、生活质量及护理满意度评分。①护理效果判定标准：根据患者护理后临床症状表现分为：显效、有效及无效。无效：护理后患者临床症状,如腹痛、腹泻、呕吐、恶心等临床症状均未获得改善甚至加重,体温无明显改善；有效：护理后患者临床症状,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛等明显改善,并且体温基本恢复；显效：护理后患者临床症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等均消失,并且体温也恢复至正常。总有效率=显效率+有效率。②使用本院患者护理满意度评分表进行满意度评分：满分100 分,＞80 分为满意,61～80 分为 一般,＜60 分为不满意,分数越高就是满意度越高［5］。③护理前后生活质量评分标准采用生命质量测定量表(EORTC-30)进行评估,自我管理评分采用调查问卷统计方法来进行,分数越高表示生活质量越好、自我管理能力越强。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 研究组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较(n,%)

2.2 两组患者心理焦虑和抑郁评分比较 护理前,对照组患者焦虑评分(85.2±3.3)分、抑郁评分(82.6± 2.8)分；研究组患者焦虑评分(84.6±2.7)分、抑郁评分(82.2±2.0)分。护理后,对照组患者焦虑评分(72.6± 2.5)分、抑郁评分(70.6±1.7)分；研究组患者焦虑评分(52.6±2.2)分、抑郁评分(48.6±1.6)分。护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,研究组患者焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者临床症状改善时间 研究组患者腹痛、呕吐、退热、止泻改善时间分别为(1.2±0.6)、(1.5±0.4)、(1.6±0.5)、(2.0±0.5)d,均短于对照组的(2.3±0.8)、(2.6±0.7)、(3.1±0.4)、(2.7±0.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者自我管理评分、生活质量评分及护理满意度比较 护理前,研究组患者的自我管理和生活质量评分分别为(6.5±0.5)、(5.7±0.8)分,对照组患者的自我管理和生活质量评分分别为(6.4±0.2)、(5.8± 0.4)分；护理后,研究组患者的自我管理、生活质量、护理满意度评分分别为(9.4±0.4)、(9.3±0.6)、(9.5± 0.7)分,对照组患者的自我管理、生活质量、护理满意度评分分别为(8.3±0.1)、(8.5±0.3)、(8.6±0.2)分。护理前,两组患者的自我管理和生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,研究组患者的自我管理、生活质量、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性肠胃炎作为现在医院消化科最常见的病症,这类疾病虽然不能对人体造成严重生命威胁,但是发病频率高、病痛症状愈来愈强烈,对患者的生活和心理都会造成影响。假如病情一直得不到治疗和改善,会严重损坏患者的肠胃功能,造成更严重的情况［5,6］。这一现象引起了社会各界医学人士的高度关注,急性肠胃炎没有明显的早期发病症状,大都是急症,所以易被忽略。在整个护理过程中,综合性护理占据了很大作用,以患者为核心,对此本院针对急性肠胃炎研究出了基于加速康复理念的综合护理方法,在急性肠胃炎的治疗基础上加入基于加速康复理念的综合护理方法,能缓解患者临床症状,减轻肠胃炎对患者生活质量的影响。基于加速康复理念的综合护理主要通过成立专业护理小组,并且对专业护理小组进行知识技能培训,让护理人员充分掌握岗位职责,为患者带来更好地服务体验。一方面还可以给患者宣传如何进行肠胃保护,及早发现肠胃问题,诊断就医才是最关键的［7,8］。另一方面从心理上消除患者面对病痛时的焦虑,患者有任何疑问和不解,都立即对其进行解答,叮嘱患者尽量平复心态,情绪的波动会给肠胃带来刺激和损伤,在治疗程度上大打折扣,叮嘱患者在疾病治疗中饮食禁忌,能够加快身体恢复速度,减少治疗成本。预防大于治疗,食品质量把关是根本,生活中注意食用水质量和人体排泄物的管理,生冷食物尽量加热后再吃,水煮沸后温度合适在饮用,这样才能从最根本来降低急性肠胃炎发病几率［9,10］。

根据本研究结果,研究组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后,研究组患者焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者腹痛、呕吐、退热、止泻改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。护理后,研究组患者的自我管理、生活质量、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。提示,基于加速康复理念的综合护理能够有效地稳定患者情绪,了解患者心理、保证病房舒适度和宣传如何预防急性肠胃炎发病率,所以基于加速康复理念的综合护理对急性胃炎患者更加有优势,可以在肠胃炎疾病中推广应用。

综上,通过在急性胃炎患者综合护理中应用加速康复理念,能够有效改善患者心理状态,缩短治疗时间、提高患者自我管理及生活质量,提高患者护理满意度,临床应用效果明显。