马强，王宁泊，周修彬，汤易成，邹旭公

(中山市人民医院，广东 中山 528403)

0 引言

肝癌是临床常见恶性肿瘤之一，死亡率及复发率高。经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization，TACE)是临床常用的非外科治疗手段[1]，但对于巨块型、合并门静脉癌栓及伴有肝外转移的中晚期肝癌，TACE通常不能将病灶彻底栓塞，致使此类患者疗效低于预期。

肝动脉置管[2]术后经留置导管直接向肿瘤供血动脉持续泵注化疗药物，可缩小病灶，抑制肿瘤进展，改变癌细胞活性，化疗药物持续泵入至病灶，既提高了局部药物浓度，又减少了外周血药浓度过高造成的全身不良反应。该治疗方案需要护士做好围术期护理，减少并发症的发生，改善患者生活质量。笔者总结了我院在肝动脉置管化疗护理方面的一些经验，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年收治的肝癌行肝动脉置管化疗患者94例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各47例。所有患者均符合肝癌临床诊断相关标准。对照组男42例，女5例，年龄27~77岁，平均年龄52.11岁；观察组男40例，女7例，年龄30 ~75岁，平均年龄51.43岁。两组在性别、年龄、病程等基础资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 手术步骤

患者仰卧，常规消毒双侧腹股沟区，铺无菌巾，局麻起效后穿刺右股动脉，置鞘。将导管选择性插入至腹腔动脉、肝左、肝右动脉，造影示肝内肿瘤情况，将导管插至肿瘤供血动脉(注意避开胃十二指肠动脉)，包扎固定导管，送返病房行FolFox4化疗方案。

1.2.2 护理方法

对照组行常规护理，观察组行针对性护理，具体为：