廖雪，蔡兴东，谢衬梨

(1.暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，广东 广州 510630；2.暨南大学附属东莞医院呼吸与危重症医学科，广东 东莞 523900)

0 引言

肺癌是目前我国乃至全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。近年来肺腺癌的发病率逐渐上升，目前已超过肺鳞癌的发病率，成为肺癌中最常见的组织学类型，约占原发性肺癌的60%[1-2]。在各种类型病理类型的肺癌中，肺腺癌生长缓慢，倍增时间最长[3]。检索文献发现，对长倍增时间的肺腺癌个案报道较少，尤其是合并EGFR基因突变，故本文对1例倍增时间超过5年并EGFR基因突变肺腺癌进行报道，加深临床医生对肺腺癌的认识。

1 病例报告

患者吴某，女性，69岁，因“发现右肺占位病变5年余，胸痛2天”于2021年1月18日入院。患者5年前因“腰椎间盘突出症”在我院骨科住院期间行胸部CT检查发现右肺下叶占位性病变，大小约2.2cm×2.7cm×3.4cm，未予以治疗，患者无诉咳嗽、咳痰、胸痛等症状。2天前患者劳累后自觉左侧胸痛，活动受限，无明显压痛，遂至当地医院就诊，行胸部CT检查，发现右下肺占位性病变较前增大，约2.6cm×3.0cm，患者诉近1年偶有晨起咳少许稀薄白痰，否认畏寒、发热、活动后气促、咯血等不适。今为求进一步诊治，来我院门诊就诊，门诊拟“肺占位性病变”收入我科。近期体重无明显变化。既往有“糖尿病”病史9年余，长期服用“格列美脲”降糖治疗，自诉血糖控制尚可。有“腰椎间盘突出”病史10余年。其母亲、哥哥有“肺结核”，否认肿瘤家族史。

入 院 查 体：T：36.4℃R∶18次/分P∶63次/分Bp: 119/72mmHg；神志清楚，全身皮肤、黏膜无黄染，无皮下出血点及瘀斑。……