刘涛

(山西省朔州市朔城区人民医院 妇产科，山西 朔州 036002)

0 引言

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，原发于子宫颈部位，其发病率在女性生殖道肿瘤中排名第一[1]，严重威胁着女性的生命健康。人乳头瘤病毒(HPV)的感染与宫颈癌的产生和发展高度相关，超过99.7%的子宫颈癌与HPV感染有关[2]。临床中可通过HPV-DNA检测来判断是否有HPV感染。宫颈癌前病变通常指的是宫颈上皮内瘤变(CIN)，是与宫颈浸润癌密切相关的一组病变。CIN的主要表现是宫颈上皮组织细胞的不典型增生，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，又称为轻度、中度、重度非典型增生，其中CIN Ⅲ与原位癌难以区分[3]。通常宫颈癌发展较为漫长，从癌前病变到癌需要经历几年到十几年不等。有证据表明，某些癌前病变可恢复正常，早期宫颈癌的治疗效果较好，5年生存率超过90%[4]。因此为了提高宫颈癌的治疗效果，改善疾病预后，早诊断、早治疗非常关键，应尽可能在疾病发展的早期采取及时有效的治疗手段。TCT(Thinprep cytologic test)是新柏氏液基细胞学检测的简称，是全球使用最广泛的一种宫颈病变筛查技术。它的检出率高，创伤小，被世界各国广泛应用。宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准。本文旨在探究HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变中的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月至2020年9月至我院治疗的189例宫颈癌前病变筛查者中HPV和/或TCT检查阳性病例作为研究对象，进行阴道镜下活组织检测，做病理组织学检查[5]。患者年龄在28~68之间，平均(48.5±3.6)岁。所有患者均为自愿参与，均有与宫颈炎相关的症状(阴道分泌物增多、偶见出血等)，既往无肿瘤病史及盆腔放疗史，非月经期、妊娠期及哺乳期，近3天内无性生活，未服用激素类药物[6]。……