林秋，罗励,王华，李杰，张金芳

(南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210044)

0 引言

藏毛窦(Pilonidal sinus，PS)是一种发生在骶尾部臀裂间软组织内，内含毛发的少见获得性感染性疾病[1]。人群中发病率约26/100000[2]。好发于肥胖、久坐、体毛过重的青年男性[3]。临床表现为反复发作的骶尾部急慢性感染，急性期可见局部红肿热痛，局部脓肿形成；慢性期可见窦道形成。常常被误诊为肛周脓肿、肛瘘、化脓性汗腺炎等疾病。到目前为止，该疾病的治疗方式多种多样，但最佳的治疗方案还没有定论。传统手术治疗包括完整切除病变：切口一期缝合(直接缝合、皮瓣技术)或等待二期愈合(不干预、袋形缝合)，微创治疗方式包括硬化剂注射术、脱毛、纤维蛋白胶、内镜下治疗技术等。因此，针对该疾病的发病率低、临床误诊率高、复发率高的特点，通过分析我院2013年11月至2019年5月期间诊治的7例藏毛窦患者的临床资料及随访资料，浅谈对该疾病的临床表现、诊断及治疗方式的认识，提高临床对该疾病的诊治能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料(表1)

表1 7例患者的基本情况

本组7例患者6例为男性，1例女性，男女比例6:1。年龄16-53岁，平均(27.14±12.59)岁。所有患者均是多毛肥胖体质。病程：4天-5年，平均病程(356.57±660.50)天。7例患者中6例患者既往无特殊病史，1例既往有银屑病病史，就诊时银屑病处于缓解期。所有患者均否认外伤史。所有患者随访3-25个月，平均(14.14±8.55)个月。

3例患者因急性期就诊，临床表现为骶尾部红肿，疼痛明显，无发热，查体均可见骶尾部有红肿包块，局部波动感明显，未见特征性小凹，肛管直肠指检无异常。……