刘奇奇 龚悦诚 朱俊琛

1.安徽中医药大学研究生院，安徽合肥 230031；2.安徽中医药大学第二附属医院骨伤一科，安徽合肥 230038

拇指狭窄性腱鞘炎，又称“扳机指”，是骨伤科的常见病与高发病之一，多因拇长屈肌腱与纤维鞘管反复摩擦及劳损后产生慢性无菌性炎症，纤维管变窄，阻力增加，伸屈疼痛、弹响或绞锁等症状[1]。本病高发于50～60 岁女性[2]。孙康等[3]将本病按症状轻重分为三期，其中Ⅱ、Ⅲ期患处在疼痛、活动受限的基础上可触及结节、弹响甚至绞锁。采用小针刀治疗本病可明显改善患者的关节功能活动，疗程短、创面小且便捷[4]。因此本研究对采用小针刀治疗的Ⅱ、Ⅲ期拇指狭窄性腱鞘炎临床效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019 年11 月至2020 年11 月于安徽中医药大学第二附属医院骨伤一科就诊的拇指狭窄性腱鞘炎患者60 例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[5]中狭窄性腱鞘炎的诊断标准。①有长期手部劳损病史，累及拇、中、环指，尤其女性及手工劳动者；②手指晨僵、疼痛或劳累后加重；③掌指关节处压痛，可触及结节，拇指伸屈活动受限，出现弹响甚至绞锁。Ⅰ期：患指仅为晨僵，局部疼痛、压痛；Ⅱ期：除局部压痛外，还可触及结节，但可自行伸屈动作；Ⅲ期：在Ⅱ期的基础上出现局部结节增大，指间关节频繁绞锁与弹响，患指需被动完成