刘永新，郑璐，何炳乐

(息县人民医院 药剂科，河南 信阳 464300)

慢性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)的治疗原则不仅在于缓解患者症状，更需注重纠正患者心脏功能，减少因CHF再入院事件的发生风险，进而改善预后。研究证实，强心、利尿、扩血管等常规治疗方案可有效缓解CHF患者症状，布美他尼具有强效利尿作用，可改善患者症状[1]。但病情若未得到有效控制，进展至后期时患者临床症状可出现进行性加重，影响常规方案治疗效果，其预后可能较差。因此，需寻找更有效的治疗方案。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor-neprilysin inhibitors，ARNI)(代表药物为沙库巴曲缬沙坦)可同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS)和脑啡肽酶，较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers，ARB)扩张血管、逆转心血管重塑效果更明显[2]。鉴于此，本研究旨在分析应用沙库巴曲缬沙坦与布美他尼联合治疗CHF患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取息县人民医院2019年2月至2020年2月收治的120例CHF患者，患者及家属均签署知情同意书。以掷硬币法将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组中男25例，女35例；年龄44～75岁，平均(58.96±3.25)岁；合并症糖尿病26例，高脂血症18例。观察组中男28例，女32例；年龄42～78岁，平均(59.05±3.28)岁；合并症糖尿病31例，高脂血症20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合CHF相关标准[3]，且经心脏彩超、超声心动图等检查确诊；②美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)[4]心功能分级Ⅱ～Ⅳ级；③患者依从性良好，接受规范化治疗，且可获得12个月随访结果；④……