邢维祖，麦勇猛，金炫，钟慧珠，苏庆杰

(海南医学院第二附属医院 神经内科，海南 海口 570000)

脑卒中又称为中风，是一种常见的脑血管疾病，目前仍是导致死亡和长期残疾的主要原因。全世界首次中风的人数每年约有1 600万人，其中约570万人死亡，约500万人残疾[1]。研究表明，我国每年新发卒中人数和每年因其导致死亡的人数分别是200万人和165万人，且每年卒中发病率还在以8.7%的速度增长[2]。卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment，PSCI)是指由脑卒中引起认知损害的一种综合征，可明显降低患者的生活质量，增加家庭和社会的负担[3]。有报道称，中风使患者发生认知障碍的风险增加至少 5～8倍[4]。卒中后轻度认知障碍增加了患者罹患严重疾病的风险，如不采取积极有效的措施很容易发展为痴呆[5]。PSCI患者的运动功能、日常生活能力及其他功能均受到损害，生活质量降低，最终给患者带来了沉重的经济负担。为PSCI患者提供足够的护理和康复服务，正成为全球医疗体系和社会面临的重大挑战。

1 PSCI发病现状

研究发现，我国PSCI发病率在卒中总人群中占80.97%，脑卒中后6个月内PSCI发病率为52%[6]。PSCI非痴呆患者发病率为48.91%，PSCI伴有痴呆发病率为32.05%[7]。我国相关研究表明，大于65岁的老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)总体发病率为20.8%，其中农村、城市地区分别占25.1%和17.9%[2]。高龄PSCI患者阿尔兹海默病的发病率增高，轻度认知障碍患者中每年约有10.2%～33.6%进展为阿尔茨海默型痴呆症，而这在普通人群中仅为1%～2%[8]。在欧洲，使用简易智力状况检查(mini-mental state examination，MMSE)量表对卒中患者进行评估，其中PSCI患者占比为25%～40%[9]。……