杨永朝

山东省阳谷县人民医院儿科 252300

咳嗽是临床上一种常见的小儿肺系疾病，其发病率较高，多是由于小儿脾胃功能和形质发育不成熟，喂养不当，易导致食积内停，脾失健运，形成食积与外邪兼夹，多为夜间咳嗽、痰多黄稠、脘腹胀满等，目前临床上多给予中药成药治疗，具有较好的疗效，并且安全性较高[1-2]。本文主要探讨小儿消积止咳颗粒联合保和丸治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的疗效及对血清TNF-α、IL-6、IL-10水平影响，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 观察对象 选取2020年1—10月我院收治的70例痰热咳嗽兼食积证患儿，采用随机对照试验法分为两组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄1～7岁，平均年龄(4.63±1.25)岁，病程1～5d，平均病程(3.23±1.17)d。实验组男21例，女14例，年龄1～7岁，平均年龄(4.51±1.17)岁，病程1～5d，平均病程(3.11±1.11)d。两组患儿年龄、病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有临床可比性。纳入标准：均符合《实用中医儿科学》中关于痰热咳嗽兼食积证的诊断标准[3]；病程<7d。排除标准：患儿诊断为化脓性扁桃腺炎、感冒、肺炎、肺脓肿、哮喘等疾病；体温升高>37.2℃；白细胞升高>12×109/L;严重佝偻病、严重营养不良、精神病患儿。

1.2 治疗方法 对照组患儿给予保和丸(厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，规格：6g/袋，批准文号：国药准字Z11020921)，6g/次，1次/d；实验组患儿在对照组基础上口服小儿消积止咳颗粒(厂家：鲁南厚普制药有限公司，规格：3.0g/袋，批准文号: 国药准字Z20060159)，1岁以内1袋/次，1～2岁2袋/次，3～4岁3袋/次，5岁～7岁4袋/次，3次/d；两组患儿均持续治疗10d。

1.3 临床疗效判定标准[4]临床痊愈：中医证候评分减少≥95%，体温恢复正常，听诊干、湿性啰音消失及双肺呼吸音粗糙；显效：中医证候……