蔡纪坡

河南省长葛市人民医院 461500

大量输血指成人在24h内输注红细胞悬液(Packed red blood cell，PRBC)≥18U，或≥0.3U/kg，或3h内输入血容量一半的血量[1-2]。在大型手术、严重创伤等导致大量失血情况下，患者血容量显著降低，低体温、凝血功能障碍、休克、酸中毒风险随之升高，大量输血是挽救患者生命的重要措施，已成为现阶段公认的严重创伤失血患者急救原则[3]。但并非每位患者都由此得益，大量输入PRBC可引起凝血功能障碍，是患者主要死亡原因之一[4]。因此，大量输血的同时，需考虑到补充纤维蛋白原(FIB)、凝血因子与血小板。新鲜冰冻血浆(Fresh frozen plasma，FFP)含原血浆所有成分，尤其Ⅷ和Ⅴ因子含量稳定。而大量输血时，FFP与PRBC使用比例不当，可引发血液稀释性凝血功能障碍[5]。本研究选取我院严重创伤出血患者93例，探究FFP与PRBC等比例输注对疾病转归的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月—2020年5月严重创伤出血患者93例，根据FFP与PRBC比例不同分为3组，各31例。观察组女15例，男16例，年龄19～68岁，平均年龄(37.26±8.03)岁，受伤原因：交通伤18例，锐器刺伤10例，高处坠落3例；对照A组女14例，男17例，年龄18～71岁，平均年龄(37.59±8.41)岁，受伤原因：交通伤20例，锐器刺伤9例，高处坠落2例；对照B组女13例，男18例，年龄18～69岁，平均年龄(38.02±8.93)岁，受伤原因：交通伤19例，锐器刺伤8例，高处坠落4例。3组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准 (1)纳入标准：均为急性进行性失血，出血量>2 000ml；简明损伤计分法及损伤严重程度计分法(AIS-ISS 90)评分≥25分；输血前未接受相关治疗。(2)排除标准：伤前有凝血功能障碍；肝肾功能障碍；合并其他系统疾病。