黄安业 黄子成 陈相波

福建省泉州市第一医院 362000

食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)为肝硬化患者常见的并发症之一，临床发病率较高，当患者出现破裂出血后6周病死率高达20%左右，对患者健康及生命安全造成较大威胁[1]。EVB治疗的关键在于控制静脉曲张出血，达到止血目的，并要积极预防再出血可能，药物、手术、内镜等均为常用的治疗方法，既往临床多采用传统序贯治疗，通过“三明治”法、硬化治疗等阻塞食管胃静脉曲张，凝固血液，封堵静脉曲张，止血效果较好，但需进行多次治疗，再出血率较高，整体效果无法达到临床预期[2]。近些年，随着内镜技术发展，其适应范围不断扩大，患者耐受性高，止血效果备受肯定，已成为临床治疗EVB最有效的手段，且预防再出血效果也较好，内镜下手术可作为首要方案[3]。鉴于此，本文进一步探讨内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)治疗EVB的临床效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月—2020年6月我院收治的EVB患者88例，均符合纳入标准且获得患者同意。采用随机数字表法分为两组，各44例。观察组男24例，女20例；年龄39～67岁，平均年龄(52.87±4.15)岁；分型：GOV 1型38例，GOV 2型4例，IVG 1型2例。对照组男23例，女21例；年龄39～68岁，平均年龄(52.46±4.37)岁；分型：GOV 1型39例，GOV 2型4例，IVG 1型1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准 (1)纳入标准：①符合《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》[4]诊断标准；②均伴有不同程度的黑便、呕血等症状，经胃镜检查确诊EVB；③无其他消化系统疾病；④自愿签署知情同意书。(……