匡 鑫 吴淑琼，2

1 湖北中医药大学，湖北省武汉市 430065； 2 湖北中医药大学附属新华医院 湖北省中西医结合医院

甲状腺结节(甲结)是由多种病因引起的甲状腺内肿块，近年来随着超声技术的普及，甲结的检出率逐渐升高。中医认为无论甲结良恶性质、发病新久、有无压迫症状都需积极采取治疗措施；而西医认为大部分结节是良性的，无须特殊处理，定期随访即可。若出现压迫症状、影响甲状腺功能、给患者造成心理压力等则需治疗。目前手术治疗是部分甲结的常见治疗方法，但仍存在创伤、费用高、并发症多，少数患者不耐受等缺点，因此非手术治疗越来越受广大医生和患者青睐。目前临床上良性甲结的非手术治疗方法呈现多样化发展，包括：中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗等。

1 中医治疗

甲结属于中医“瘿病”范畴，古籍中有瘿气、瘿瘤等病名。《诸病源候论·瘿候》云：“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，《圣济总录》谓：“五瘿，石与泥则因山水而得之，忧、劳、气则本于七情”，“妇人多有之，缘忧恚有甚于男子也”说明瘿病病因与饮食及水土失宜、情志因素、先天禀赋等密切相关；病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，初期多为气机郁滞、痰气搏结颈前，病久则引起血脉瘀阻，进而痰、气、瘀三者合而为患；常见证型有：气郁痰阻证、痰结血瘀证。治疗上多根据中医理论指导，因人而异采用不同方法已期达到未病先防，已病防变的目的。

1.1 中药内服 中药内服是运用中医理论，根据君臣佐使原则谴方用药以防治疾病的一种方法。……