王灿 姜方 何寅钊

新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)低出生体质量儿因长常因神经系统发育延迟，吸吮、吞咽反射等发育不完善，进而导致摄食能力不足，增加经口喂养难度[1]。临床针对这一问题常在婴儿体位评估工具 (the infant position assessment tool，IPAT)指导下鸟巢体位进行支持，以保持良好的屈曲位，促进下颌肌肉群发育，强化吸吮和吞咽能力。但由于早产儿经口喂养渠道为复杂的行为整合活动，单纯予以上述干预不利于口腔反射运动建立，进而可能会延缓其生长发育[2]。SandraFucile口腔按摩是以按摩的方式刺激口咽部肌肉群收缩和舒张，强化口腔组织感觉和知觉能力，其用于低出生体质量儿中值得研究。故本研究将对此展开探讨，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经患儿家属同意且医院伦理委员会批准选取郑州大学第三附属医院NICU 2017年7月至2019年7月收治的127例低出生体质量早产儿，按照随机数字表分为对照组63例和观察组64例。对照组男38例，女25例；胎龄28～34周，平均胎龄(31.26±1.02)周；出生体质量(1 323.58±123.57)g；分娩方式：顺产20例，剖宫产43例。观察组男40例，女24例；胎龄28～34周，平均胎龄(31.18±1.05)周；出生体质量(1 356.42±121.22)g；分娩方式：顺产22例，剖宫产42例。上述资料两组患儿对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 选取标准 纳入标准：符合中低出生体质量儿诊断标准[3]；胎龄34周以内，体质量1 500 g以内；NICU住院时间14 d以上；生命体征稳定者。排除标准：先天性胃肠道畸形者；合并呕吐或胃液吸入者；出生时重度窒息者。

1.3 方法 两组均密切监护生命体征变化等，予以常规营养支持，每天经鼻饲喂养120～150 mL/kg奶量，喂养间隔时间为1 h左右，根据体质量调整喂养时间和喂养量。……