马娟，陆秋芳，赵翠松，黄宇

(广西医科大学第一附属医院 神经内科，广西 南宁530021)

神经内科重症患者常因颅脑损伤、意识障碍、感知觉障碍、脑肠功能紊乱等原因造成失禁，是失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis，IAD)的高发人群[1-2]。IAD不仅给患者带来疼痛，还增加压力性皮肤损伤的风险，因此早期对失禁患者进行规范化干预是预防IAD关键[3]。但研究[4-5]显示，临床护士对IAD的认知不足，增加了护理决策失误的风险，多数护士仅凭主观工作经验积累，存在不正确的评估和干预措施，IAD评估和护理措施落实不到位，对皮肤清洁和护理产品了解不足及使用不当等问题，影响患者康复。决策支持系统是运用数据、模型等，通过人机交换辅助临床医护人员决策的计算机应用系统，在临床决策选择上发挥重要作用[6]。我科于2020年1月起研发并应用了失禁相关性皮炎信息智能化预防决策支持系统，利用系统中IAD智能评估、自动推送预防和护理措施、快速评价护理结局、人机交互智能警示等功能，科学高效地为护士提供了规范统一、及时正确的IAD临床决策支持，在辅助护士失禁护理决策，提高IAD护理措施落实率，降低IAD发生率方面取得了良好效果，现报道如下。

1 IAD信息智能化预防决策支持系统的设计与研发

1.1 系统的功能定位 本系统利用人工智能技术，实现人机交互，可智能评估患者是否存在IAD风险，智能判读并生成IAD等级，自动推送匹配的预防及护理措施，生成护理计划，动态评价护理措施的有效性和IAD的转归，智能呈现数据报表。……