蒋维连，龚璇，陆明，唐慧娟，周智，李钰婷，蒋媛媛

(1.桂林医学院第二附属医院 手术室，广西 桂林 541199；2.桂林市中西医结合医院 护理部，广西 桂林 541004；3.桂林市中西医结合医院 肛肠科)

混合痔患者手术为其主要治疗方法，由于病变特殊的生长部位，丰富的血管及神经，导致患者疼痛程度增加。疼痛灾难化包括无助、沉思及疼痛感受的放大等三方面，即在经历实际或可预见的疼痛体验时产生夸张的消极心理态度，是一种消极认知和情感应对疼痛的方式[1]。疼痛灾难化是影响患者持续性疼痛及躯体功能低下的危险因素[2]。研究[3]显示，65%的混合痔患者术后早期(术后1 d)发生中、重度疼痛，患者对术后疼痛有灾难化心理，会延缓治疗周期，严重影响手术质量，亦让其他患有肛肠疾病的患者不敢接受手术。本研究旨在对混合痔术后患者早期疼痛灾难化现况进行调查，分析其影响因素，为干预措施制定提供实证依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2020年1月至2021年1月，便利抽样法选取桂林市某三级甲等医院住院242例混合痔术后患者为研究对象，其中男147例，女95例；年龄36～69岁，平均(46.34±4.52)岁。纳入标准:确诊混合痔；术后出现疼痛；自愿参加；理解能力正常，能完成调查。排除标准:合并其他肛门、直肠肿瘤；曾行混合痔手术。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 (1)一般情况调查表：包括性别、年龄、宗教信仰、文化程度、职业、居住地及病程等。(2)疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale，PCS) ：采用中国香港学者Yap等[4]于2008年汉化及信效度检验的疼痛灾难化量表，其Cronbach’s α系数为0.968，有较好的信效度[5]，可用于国内患者疼痛灾难化程度的测评工具。……