高龄患者冻融囊胚移植策略的比较研究

2021-10-27李苏萍刘海鹏彭姝明杨帆段丽

生殖医学杂志 2021年10期

关键词：研究

李苏萍，刘海鹏，彭姝明，杨帆，段丽

(郴州市第一人民医院生殖医学中心，郴州 423000)

近年来，囊胚移植逐渐成为各生殖中心胚胎移植的主流；囊胚移植的优势已有诸多报道[1-3]。冻融囊胚移植是囊胚移植的主要组成部分，ART临床工作中冻融囊胚移植比例通常要高于新鲜囊胚移植。目前，关于年轻患者群体或标准人群的囊胚移植策略已有较多的研究[4-6]，但对于高龄患者的囊胚移植策略却少有研究。我中心通过对高龄患者群体冻融囊胚移植策略的长期摸索，逐渐积累了一些经验和心得。本研究中我们分析比较了我中心5年来高龄患者行冻融囊胚移植的临床结局，以期为高龄患者冻融囊胚移植制订最佳的胚胎移植策略提供一定思路。

资料与方法

一、研究对象及分组

回顾性分析2015年1月至2020年1月于郴州市第一人民医院生殖医学中心行冻融囊胚移植患者的临床资料(共954个周期)。根据患者年龄不同将纳入对象分为3组：35～37岁组、38～40岁组和>40岁组；再依照冻融囊胚的移植数目将每组分为2个亚组：单囊胚移植组(SBT组)和双囊胚移植组(DBT组)。具体为：35～37岁组中SBT组(n=254)，DBT组(n=157)；38～40岁组中SBT组(n=186)，DBT组(n=112)；>40岁组中SBT组(n=94)，DBT组(n=151)。

纳入标准：(1)患者年龄均≥35岁；(2)患者基础FSH(bFSH)<12 U/L；(3)患者体质量指数(BMI)正常(18.5～24 kg/m2)；(4)双囊胚移植时均移植同一天的囊胚，除外IVF/ICSI后第5天(D5)+D6混合冻融囊胚移植者；(5)排除可能存在影响患者正常妊娠的情况，如先天遗传异常、生殖道畸形、反复流产史等。