胡剑，肖卓妮，徐望明

(武汉大学人民医院生殖医学中心，武汉 430060)

控制性促排卵(COH)是辅助生殖技术(ART)的关键步骤，其目的是在一次促排卵过程中获得更多的卵子和可利用胚胎，从而提高妊娠率[1]。除了促排卵方案的选择影响ART结局外，患者的生理和病理因素也是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的关键。卵巢储备功能减退(DOR)被认为是IVF妊娠率下降的原因之一。随着年龄增加，女性的卵巢储备功能会逐渐下降，当卵巢储备功能减退到一定水平之后，即使行ART也难以获得较好的妊娠结局[2]。DOR通常发生于40岁以上的女性，目前多种治疗方法效果不佳。近年来患有DOR的年轻女性越来越多，寻求ART治疗的这部分女性也逐渐增加[3]。已经有许多研究对高龄DOR患者不同促排卵方案结局进行比较，而针对年轻女性的研究较少。本研究主要探讨年轻DOR患者使用拮抗剂方案(GnRH-ant)和高孕激素促排卵(PPOS)方案促排卵后IVF-ET结局是否存在差异，旨在为这部分人群提供更好的COH方案。

资料和方法

一、研究对象

回顾性分析2019年2月至2021年4月我院生殖医学中心行IVF-ET助孕患者的临床资料。

纳入标准：(1)年龄≤35岁；(2)基础FSH≥10 U/L；(3)窦卵泡计数(AFC)≤7个；(4)抗苗勒管激素(AMH)≤1.1 ng/ml[4]。满足条件(1)的同时满足其他3条中任意2条即纳入研究。

排除标准：3个月内有性激素服用史；夫妻双方任意一方染色体核型分析异常；男方严重少弱精子症；子宫畸形(如子宫纵隔等)；子宫内膜疾病(如宫腔粘连、子宫内膜息肉等)；子宫内膜异位症；卵巢手术史；放、化疗史；内分泌疾病(如甲亢、甲减等)；……