不同体型特异性剂量估算在成人头部CT扫描中差异比较

2021-10-27刘小焕岳军艳谷世立窦文广

放射学实践 2021年10期

刘小焕，岳军艳，谷世立，窦文广

CT技术的快速发展使其临床应用越来越广泛，患者由此受到的电离辐射和致癌风险受到学术界的广泛关注[1]。患者所受辐射剂量不仅与设备输出剂量有关，还与自身体型大小和组织结构衰减特性有关[2]。目前CT设备自带的剂量报告常用容积剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)与剂量长度乘积dose length product,DLP)表示。CTDIvol是基于直径为16 cm或32 cm的圆柱形聚甲基丙烯酸甲酯标准体模测量得到的[3-4]，反映的是CT设备对标准体模的辐射输出水平[5]。DLP是由CTDIvol与扫描长度的乘积得到的，表示的是标准体模接受的总辐射剂量[6]。两个指标都未涉及患者任何因素，因此仅用它们来表示患者所受辐射剂量是不准确的[7-9]。美国医学物理学会(American Association of Physicists in Medicine,AAPM)2011年提出用反映患者体型的有效直径(effective diameter,ED)对应的转换系数乘以CTDIvol获得体型特异性剂量估算值(size-specific dose estimate,SSDEED)[7]；2014年提出用反映患者X射线衰减和患者体型的水当量直径(water-equivalent diameter,WD)所对应的转换系数乘以CTDIvol获得体型特异性剂量估算值(size-specific dose estimate,SSDEWD)[8]。SSDEWD不仅考虑了患者体型，更考虑了患者组织结构衰减特性对患者所受辐射剂量的影响，能更好地评估患者所受的辐射剂量[10-11]。但关于体型特异性剂量估算的研究大多集中在体部，关于头部的研究相对较少，而头部CT检查又比较普遍，对其研究有现实意义。本研究旨在比较基于水当量直径和有效直径的体型特异性剂量评估在估算成人头部CT扫描辐射剂量的差异。