基于ADC影像组学鉴别诊断儿童髓母细胞瘤与间变型室管膜瘤

2021-10-27庄义江黄钰纯唐雨曼曾洪武

放射学实践 2021年10期

庄义江，黄钰纯，唐雨曼，曾洪武

髓母细胞瘤是儿童幕下最常见的恶性肿瘤，约占儿童中枢神经系统恶性肿瘤的20%[1]，容易发生远处转移[2]。室管膜瘤是儿童第三常见中枢神经系统肿瘤[3]，间变型室管膜瘤是室管膜瘤的一个亚型。根据2016年WHO分型属于Ⅲ型，同样具有侵袭性、易复发等特点[4]。两者的治疗方法、预后及管理各有不同[5]。常规影像学这两类肿瘤的表现有一定重叠，均好发于10岁以下儿童，影像学均可表现为囊实性占位、侵犯于第四脑室、弥散受限等特点。仅凭常规影像学难以鉴别两者。研究表明[6]ADC值对儿童后颅窝肿瘤的鉴别诊断具有一定价值[7,8]，但对部分低分化肿瘤如髓母细胞瘤及间变型室管膜瘤，其ADC值区间存在部分重叠，对其鉴别诊断的价值有限。影像组学基于影像图像数据的深层次挖掘得到肿瘤更多的影像特征，结合临床信息从而进行客观的无创诊治、预后分析[9]。目前已广泛应用于直肠癌[10]、胃癌[11]等恶性肿瘤研究。本研究旨在探讨基于ADC的影像组学在儿童幕下髓母细胞瘤与间变型室管膜瘤的鉴别诊断价值。