王焰峰，魏超刚，张跃跃，杨硕，檀双秀，潘鹏，赵文露，沈钧康

2019年美国放射学会联合欧洲泌尿生殖放射学会发布的2.1版前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting And Data System version 2.1，PI-RADS v2.1)，适当的修订了部分评分标准，同时强调了双参数磁共振成像(biparametric MRI，bp-MRI)诊断前列腺癌(prostate cancer，PCa)的潜在价值[1-3]。bp-MRI相对于多参数磁共振成像(multiparametric MRI，mp-MRI)的优势已有相关文献报道[1,4,5]，包括：①避免对比剂相关不良反应的发生；②缩短MRI检查时间；③降低检查成本等。但bp-MRI诊断PCa的准确性有待进一步评估，此外PI-RADS v2.1主要是基于图像特征的评估，临床医师准确诊断PCa仍需要综合考虑其它因素。

针对这一问题，有研究者基于PI-RADS v2.0，根据患者年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen，fPSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density，PSAD)、前列腺体积(prostate volume，PV)等临床指标联合mp-MRIPI-RADS评分评估PCa的诊断效能[6,7],证明了临床指标联合mp-MRIPI-RADS评分能够提高对PCa，尤其是临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)的诊断效能，且结果有统计学意义。因此，本研究旨在评估基于PI-RADS v2.1的bp-MRI联合临床常用指标对csPCa的诊断效能。

材料与方法

研究对象：回顾性分析2018年3月-2020年4月本院515例患者病历资料。纳入标准：①PSA升高(>4 ng/mL)或者直肠指检结果疑似前列腺癌且需穿刺活检患者，患者PSA至bp-MRI检查的时间间隔为2(1～4)d；②所有入选患者获得病理诊断前3个月内接受了前列腺bp-MRI检查。排除标准：①既往行前列腺穿刺活检或药物、手术治疗的患者；②髋关节植入手术、运动伪影或者直肠大量积气等因素致磁共振图像质量下降；③PSA>100 ng/mL、fPSA>50 ng/mL，无确切数值的患者；④病理结果为其它来源肿瘤(尿路上皮癌)或Gleason评分未定；⑤临床……