高云，郑晓林，袁焕初，尹昌媛

CT引导下经皮肺穿刺活检(CT guided percutaneous lung biopsy)取得组织活体标本，可对病变进行病理诊断，指导临床及时治疗，特别是对肺部恶性肿瘤还可进一步行基因分析，指导患者靶向药物治疗，目前该技术随着CT的普及临床应用越来越广泛。但是，肺部穿刺活检易发生气胸、肺出血等并发症，气胸发生率17.0%～36.8%[1-11]，给患者造成一定程度的创伤和痛苦，严重的气胸甚至危及患者生命。

如何减少肺穿刺活检时气胸的发生率是临床一直以来进行研究和探索的重要方向[12-16]。我们发现采用生理盐水封堵技术可有效减少气胸发生率，本文对经皮肺穿刺活检的患者采用生理盐水封堵技术及常规无封堵穿刺术进行对比研究，旨在观察其气胸发生率的差异性，探讨生理盐水封堵技术的临床应用价值。

材料与方法

1.临床资料

选取2020年1月1日-12月31日共189例行CT引导下肺穿刺活检的患者，其中男118例，女71例，男女比例 5:3；年龄17～85岁，平均年龄59.3岁。穿刺病变直径大小5.3～108.7 mm，平均25.3 mm。患者临床表现有发热43例，咯血59例，咳嗽咳痰38例，无明显临床症状81例。

2.CT扫描

所有病例术前均有常规CT平扫及增强扫描，穿刺时以GE LightSpeed Plus CT为扫描引导，引导扫描范围包括病变上下5～10 mm，扫描层厚2.5～5 mm，层距2.5～5 mm，螺距1.5。穿刺完成后行全肺部扫描，层厚8 mm，层距8 mm，螺距1.5，包括肺尖至肺底，了解有无气胸，肺出血，胸腔积血等并发症。

3.患者分组

所有病例选取按照随机对照分组原则，采用按就诊时间顺序进行编号，奇数号入封堵组，偶数号入对照组。

入选标准：①凝血功能正常，近期没有使用抗凝药物；……